Версия сайта для слабовидящих

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

0

0

Урогенитальные инфекции

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Инфекционно-воспалительне заболевания бактериального, грибкового и вирусного происхождения, которые поражают мочеполовую систему, сейчас получили наиболее широкое распространение в человеческой популяции. Примерно половина пациенток переносит хотя бы один раз ее в течение жизни. При появлении симптомов не стоит откладывать визит к врачу. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к осложнениям.

Лечением у женщин занимается врач-гинеколог

Урогенитальные инфекции – это группа патологий, объединенных по типу локализации очага воспаления. В этот ряд включают бактериальные, грибковые и вирусные поражения, приводящие к воспалительным изменениям тканей в органах мочевыводящих путей.

Возбудители вызывают заболевания с широким спектром клинических проявлений. В эту группу вместе с патологиями, которые передаются половым путем, входят и многочисленные условно-патогенные инфекции.

В комплексе урологических заболеваний у пациентов их регистрируют намного чаще. Урогенитальные патологии часто рецидивируют. Со временем формируется хроническое течение инфекционного процесса, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

Поражение урогенитального тракта чаще встречается у женщин. Это объясняют особенным строением их мочеполовой системы. Отличия мочеиспускательного канала у них заключаются в том, что он шире и короче, чем у мужчин.

Возбудитель легче проникает в уретру, а затем внутрь мочевого пузыря. У женщин развивается уретрит и цистит. К этому же предрасполагает близость заднего прохода к влагалищу и уретре. Инфекция проникает в просвет мочеиспускательного канала из области заднего прохода или влагалища при половом акте.

Классификация заболеваний

Классифицируют урогенитальные инфекции у женщин по анатомическому уровню поражения, тяжести течения. Имеет значение наличие сопутствующих факторов риска, микробиологическим данным. Выделяют следующие уровни поражения:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уросепсис.

По тяжести течения выделяют легкие, средней тяжести и тяжело протекающие заболевания. Они бывают осложнены нарушением оттока мочи и неосложненные. По виду возбудителя, приводящего к воспалению в мочевыводящих путях, подразделяют урогенитальные заболевания на инфекции, передающиеся половым путем. К ним относят следующие микроорганизмы:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаза;
  • сифилиса;
  • генитального герпеса;
  • микоплазмы.

Еще выделяют те патологии, где возбудителем воспаления служит условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы есть у здоровых людей. Когда складываются определенные условия, они вызывают воспаление. К этой группе относится: стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк и другие микроорганизмы.

Наиболее распространенные виды

Сейчас известно множество возбудителей, способных вызывать воспаление в мочеполовом тракте. К наиболее часто диагностируемым урогенитальным инфекциям относят:

  • Генитальный герпес. Это вирусная патология, которая передается преимущественно при половом сношении. Характерными внешними признаками болезни считают появление везикул и изъязвлений на кожных покровах и слизистых репродуктивных органов.
  • Микоплазмоз. Этот бактериальная инфекция поражает ткани мочеиспускательного канала, наружных и внутренних половых органов.
  • Гонорея. Она относится к болезням, которые передаются при половом сношении. Воспаление, вызванное гонококками, становится причиной внематочной беременности и бесплодия.
  • Хламидиоз. Это патология бактериальной природы поражает ткани наружных и внутренних половых органов. Воспаление возникает в слизистых оболочках мочевыводящего тракта. Развиваясь, патология вызывает разнообразные осложнения. Возможно воспаление в органах малого таза и артриты.
  • Кандидоз. Заболевание относят к группе микозов, которые вызывают дрожжеподобные грибки. Candida входит в состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Грибки поражают ткани под воздействием неблагоприятных факторов. Наиболее опасна генерализованная форма заболевания. Она возникает при нарушении работы иммунной системы.

У пациентов, страдающих иммунодефицитами, часто развиваются урогенитальные инфекции. Их источником служит условно-патогенная микрофлора. Среди возбудителей неспецифических инфекций чаще всего поражают ткани урогенитального тракта: кишечная палочка, стафилококк сапрофитный, протей, клебсиелла.

Причины появления

Причины воспалительных изменений служат вирусы, грибки и бактерии. Они в урогенитальный тракт попадают следующими путями:

  • Незащищенный половой акт. Во время сексуальных контактов патогены передаются от одного партнера к другому. Вероятность заражения определяется патогенностью возбудителя заболевания, активности иммунной системы у пациента. На его возможность еще влияет состояние слизистых оболочек.
  • Бытовая передача. Источником патогенных микроорганизмов служит любой предмет гигиены (зубная щетка, полотенце, бритва). Многие возбудители длительно жизнеспособны во внешней среде.
  • Гематогенный путь передачи. Микроорганизмы из очага хронической инфекции в организме обладают в кровоток. Затем они попадают в органы мочеполового тракта.
  • Самостоятельный перенос. Пациент сам переносит возбудителя из одной зоны в другую. Происходит инфицирование собственных гениталий при герпетических высыпаниях на коже.
  • Заражение при медицинских процедурах. Это происходит, если манипуляции в этой области сопровождаются повреждением кожных покровов и слизистых.
  • Предрасполагает к инфицированию гениталий снижение активности иммунитета. Еще предрасполагающими факторами считают: переохлаждение, ОРВИ, злоупотребление спиртным.

    Симптомы

    Продолжительность инкубационного периода варьирует от пары дней до шести месяцев. Первым изменяется внешний вид половых органов. Отмечается покраснение кожи. Появляются везикулы, язвочки и другие образования. Характерными симптомами поражения урогенитального тракта считают следующее:

    • подъем температуры тела;
    • отек и покраснение кожных покровов в области поражения;
    • болезненное мочеиспускание;
    • мутные выделения из уретры;
    • моча имеет неприятный запах;
    • слабость;
    • болевые ощущения в суставах и мышцах;
    • головокружение;
    • частые позывы на мочеиспускание;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • боль внизу живота и пояснице;
    • ощущение покалывания;
    • зуд в области половых органов и уретре;
    • примесь крови в моче.

    Существуют скрытая форма течения урогенитальных инфекций. Их выявляют только при скрининговом обследовании.

    Последствия при отсутствии лечения

    Если инфекцию не лечить, возникают серьезные осложнения ЗППП для женского репродуктивного здоровья. Они ведут к развитию воспалительных заболеваний в орган малого таза.

    Инфекция вызывает бесплодие у женщин и внематочные беременности, чем представляет угрозу для их жизни. При хронических формах ЗППП поражаются ЦНС, кости, мозг, органы дыхания, кишечник, сердечно-сосудистая и эндокринная система. Возможно развитие онкологических заболеваний.

    Диагностика

    При любом неблагополучии со стороны мочеполового тракта сначала выясняют анамнез заболевания и осматривают пациента. Затем для уточнения диагноза назначают следующие дополнительные обследования:

    • Общий анализ мочи, исследование по Нечипоренко. Это тестирование производят для выявления воспаления в органах мочевыделения.
    • Анализ крови. Его проводят для оценки уровня воспалительных изменений в организме.
    • Мазок из уретры. После забора материала производят микроскопическое исследование для выявления возбудителя.
    • Бак посев мочи. Его проводят, чтобы определить чувствительность патогена к антибиотикам.
    • Сывороточный креатинин и мочевина. Эти исследования назначают для оценки работы почек.
    • Внутривенная урография. Она оценивает выделительную функцию.
    • УЗИ мочевого пузыря и почек. Его производят для изучения структуры тканей. Выявляют наличие очагов воспаления.
    • КТ малого таза. С его помощью оценивают состояние тазовых органов и лимфоузлов, сосудов. Оно помогает выявить очаги воспаления.

    Дополнительно назначают цистоскопию. Это эндоскопическое исследование, которое помогает осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

    Лечение

    Объем терапии определяется уровнем поражения и характером возбудителя. Лечение носит комплексный характер. Основными направлениями и мочеполовых инфекций считают: санацию патогена, иммунную терапию, купирование отдельных проявлений заболевания.

    Выбор антимикробного средства определяется видом возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. При микст-инфекциях прописывают несколько этиотропных препаратов из разных групп – антибиотики, противогрибковые и противовирусные.

    Дополнительно назначают анальгетики, спазмолитики, сосудистые и другие симптоматические препараты. Еще одним важным компонентом терапии считают коррекцию иммунного статуса организма. Они повышают эффективность этиотропных средств и предотвращают переход болезни в хроническую форму.

    Активизируется иммунный ответ на инфекцию, снижается риск негативного влияния антибиотиков. При развитии тяжелого гнойного осложнения пациентам производят оперативное вмешательство для ликвидации очага воспаления.

    Самостоятельно лечить эти болезни не стоит. Необходимо обратиться к врачу гинекологу в медицинский центр "Здоровье" и выполнять его назначения.

    Список литературы:

    • Родионов А.Н. Справочник по кожным и венерическим болезням. Санкт-Петербург, 2005, 464 с.
    • Аковбян, В.А. Рациональная терапия инфекций, передаваемых половым путем: основные принципы и реальность / В.А. Аковбян, В.Г. Нестеренко // Клиническая дерматология и венерология. 2005. -№ 4. - С.151-155.
    • Гомберг, М.А. Инфекции, передуваемые половым путем: обзорн. информ. / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев. 2003. - № 2. - С. 10.
    • Косова, И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии циститов и необструктивных пиелонефритов у женщин: дис. канд. мед. наук / И.В. Косова. М., 2005,- 118 с.