Тиреоидит
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание:
Патологии щитовидной железы сейчас широко распространены. Они занимают второе место из всех расстройств деятельности органов с внутренней секрецией. Десятая часть жителей Российской Федерации страдает патологиями щитовидной железы. Год от года растет выявляемость новых случаев этой группы заболеваний. Одной из таких патологий стал тиреоидит.
Лечением тиреоидитов занимается врач-эндокринолог
Что такое тиреоидит
Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в тканях щитовидной железы. Воспаление имеет преимущественно инфекционный или аутоиммунный характер. Для него типично острое, хроническое и подострое течение.
Для каждой из разновидностей тиреоидита характерны определенные клинические проявления и развитие. Каждую из них вызывают различные причины. Острые тиреоидиты распространяются на долю или весь орган целиком.
Еще процесс может частично поражать долю органа с формированием воспалительных очагов. Острое воспаление щитовидной железы нередко осложняется появлением абсцесса. Воспаление при острых формах бывает гнойное или негнойное. Подострый тиреоидит протекает в виде в трех клинических форм: гранулематозная, пневмоцистная и лимфицитарная.
Прогрессирование патологического процесса ведет к диффузным изменениям в тканях органа и нарушению его функций. В начале заболевания характерны явления гипертиреоза. С течением времени развивается гипотиреоз, который требует соответствующей медикаментозной коррекции.
Разновидности и классификация
В основе развития каждого из видов тиреоидита лежат различные механизмы и причины возникновения. Объединяет эту группу патологий наличие воспалительного процесса, который поражает тиреоидную ткань. Выделяются следующие виды поражения:
- Острый тиреоидит. Бывают две формы патологии – гнойная и негнойная. При этой разновидности тиреоидита поражается железистая ткань разнообразными инфекционными возбудителями. В дальнейшем это ведет к развитию гнойного воспаления в тоще органа. Затем развиваются гнойные очаги. Такую патологию считают редкой формой тиреоидита.
- Подострый гигантоклеточный или гранулематозный тиреоидит Де Кервена. Заболевание относят к негнойным воспалительным поражениям щитовидной железы. Эта разновидность нередко возникает после перенесенных вирусных инфекций, таких как корь, грипп, паротит и тому подобное. Выделяют две формы этого заболевания – очаговое, диффузное.
- Хронический аутоиммунный тиреоидит. Эта патология широко известна под названием болезни Хашимото, лимфоидного зоба, лимфоцитарного хронического тиреоидита. Щитовидная железа поражается воспалением аутоиммунного генеза. Хронически прогрессирует лимфоидная инфильтрация. Постепенно развивается паренхимальная деструкция железистой ткани. Возможен первичный гипотиреоз с аутоиммунными реакциями. К этой же группе относится болезнь Риделя, при котором развивается инвазивное фиброзное поражение щитовидной железы. В ходе патологического процесса в толще органа разрастается соединительная ткань. Происходит фиброзное замещение ее паренхимы. Соединительная ткань прорастает в капсулу и рядом рассоложенные сосуды, мышцы и нервы.
- Специфические воспалительные патологии щитовидной железы. К этой группе относят септикомикозный, сифилитический, туберкулезный тиреоидит.
- Послеродовой тиреоидит. Он развивается во время беременности, а также сразу после родов. Фоном для воспаления служит гормональная перестройка организма. Для него характерно бессимптомное течение. Чаще всего это заболевание проходит самостоятельно.
Тиреоидиты развиваются при приеме некоторых лекарств. Еще они возникают после облучения.
Причины появления
Острый гнойный тиреоидит развивается после перенесения хронических или острых инфекций, таких как тонзиллит, пневмония, сепсис, синусит и другие. Это происходит при гематогенном заносе патогенной микрофлоры в паренхиму органа.
Острый негнойный тиреоидит развивается при травматическом, лучевом воздействии тканей щитовидной железы, а также при пропитывании кровью ее паренхимы. При подостром гранулематозном тиреоидите де Кервена происходит повреждение вирусами тиреоидных клеток, такими как: аденовирус, вирус кори, эпидемического паротита и гриппа.
Заболевание намного чаще выявляют у женщин в возрастной группе от 20 до 50 лет. Его клинические проявления становятся заметными через несколько недель после выздоровления от вирусной инфекции. Ухудшение состояния больного при тиреоидите де Кервена связывают с активностью вирусов.
Подострый тиреоидит регистрируют в десять раз реже аутоиммунных процессов в тканях щитовидной железы. Его сопровождают обратимые, преходящие расстройства функции тиреоидных клеток. Предрасполагающими факторами, способствующими подострому течению тиреоидита, считают наследственность и наличие хронических инфекций в носоглотке.
При фиброзном тиреоидите разрастание фиброзной ткани в зоне щитовидной железы и прилежащих структур шеи с аутоиммунными реакциями. Их развитие связывают с наследственной предрасположенностью. У этих пациентов выявляют генетическую патологию, при которой происходит сбой в работе кодирующая системе, ответственной за образование лейкоцитов. Ее запускают различные вирусные инфекции.
Затем иммунные клетки начинают распознавать здоровые тиреоидные клетки, как чужеродные агенты и уничтожает их. Постоянный выброс иммуноглобулинов поддерживает воспаление в паренхиме органа. Формирование зоба Риделя считают конечной стадией аутоиммунного процесса в щитовидной железе при тиреоидите Хашимото.
Симптомы
Каждая разновидность воспалительного поражения тиреоидной ткани имеет характерные клинические проявления.
Симптомы при остром тиреоидите
Дебют воспалительного процесса часто следует за перенесенным тонзиллитом. Реже его развитие провоцируют пневмонии или сепсис. Для заболевания характерны следующие проявления:
- уплотняется ткань щитовидной железы;
- размягчаются ее участки, если появился гнойный очаг;
- краснеет кожа на передней поверхности шеи;
- появляются очаги, содержащие гной;
- учащается сердцебиение;
- поднимается температура до сорока градусов;
- выявляют напряженность мышц шеи;
- ощущение слабости;
- выраженная боль, локализующаяся на передней части шеи и усиливающаяся во время глотания и движений;
- отек шеи, возникающий остро;
- становится глухим голос;
- процесс глотания затруднен.
Если лечение начато несвоевременно, развивается вторичная недостаточность функционирования щитовидной железы.
Симптомы при подостром тиреоидите
Патология дебютирует через две недели после перенесенных вирусных инфекций. Для нее характерно постепенное развитие. При этой форме возникают следующие симптомы:
- отек передней части шеи;
- боль в шейной области, отдающая в подбородок, ухо, затылок;
- головная боль;
- ощущение кома в горле;
- озноб;
- осиплость голоса;
- снижается аппетит;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- мышечная и суставная боль;
- лихорадка.
Со временем снижается функция тиреоидных клеток с уменьшением выработки тиреоидных гормонов.
Симптомы при хроническом аутоиммунном тиреоидите
Форма заболевания себя долго никак не проявляет. Ее характеризует сохранение функции щитовидной железы. У части пациентов развивается гипертиреоз, который проявляется следующими симптомами:
- сердцебиением;
- бессонницей;
- нестабильностью кровяного давления;
- дрожью пальцев на верхних конечностях;
- потливостью;
- нервозностью;
- диареей;
- выраженной слабостью.
С течением времени уменьшается синтез тиреоидных гормонов. На этой стадии появляются следующие симптомы:
- увеличена и уплотнена щитовидная железа;
- ощущается дискомфорт на передней части шеи;
- при пальпации отмечают болезненность;
- затруднено глотание;
- сонливость;
- боль в суставах;
- удушье;
- слабость.
В конечной стадии болезни снижена выработка гормонов. Это проявляется урежением сердечных сокращений, набором лишнего веса, плохой переносимостью холода, выпадением волос, запорами. У больных нарушается менструальный цикл, развивается депрессия.
Проявления болезни Риделя схожи с симптомами онкологического процесса в тканях щитовидной железе. Она имеет каменную плотность и быстро увеличивается в размерах. Пациент ощущает сдавливание в горле, удушье, кашель. Появляется охриплость голоса, глотание затруднено. У больных не снижается уровень выработки гормонов. Иногда возможны явления гипотиреоза.
Диагностика
Врач выясняет жалобы больного. Затем осматривает область шеи и производит пальпацию. Он выявляет увеличенную в размерах щитовидную железу. Обнаруживаются участки уплотнения и размягчения. Для установления формы и типа течения назначают следующие исследования:
- Анализ крови. Его проводят для выявления воспаления в организме. Повышается СОЭ. Выявляют нейтрофильный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Их исследуют для определения показателей функционирования органа.
- Титры анти-ТГО, антитела к тиропероксидазе и анти-ТПО. С их помощью выясняют уровень тиреоглобулина и наличия аутоиммунного процесса.
- УЗИ щитовидной железы. Его проводят для исследования структуры тканей. Определяют размер органа. Выявляются очаги уплотнения и размягчения.
- Сцинтиграфия. Ее назначают для уточнения размеров очагов поражения.
Биопсия тканей щитовидной железы с дальнейшей микроскопией необходима при аутоиммунных вариантах болезни.
Лечение
Легкие формы тиреоидита с нормальной функцией регулярно производят наблюдение у эндокринолога. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ибупрофен и другие).
Лечат острый тиреоидит с помощью антибактериальных препаратов, учитывая чувствительность патогенной флоры. Еще применяют антигистаминные средства (Лоратадин, Цитрин и другие). Проводят дезинтоксикационную терапию. Если сформирован абсцесс, производят хирургическое лечение.
Для лечения подострых хронических форм тиреоидита назначают лекарства с тиреоидинами гормонами. При тяжелом течении вводят глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. При боли показаны обезболивающие препараты. При выраженном сдавлении органов, расположенных на шее с расстройством функции, производят оперативное вмешательство.
Самостоятельно лечить эти заболевания нежелательно. Следует обратиться к врачу эндокринологу в медицинский центр "Здоровье" и выполнять его назначения.
Список литературы:
- Борисова, А.М. Щитовидная железа / А. М. Борисова, Р. Т. Ковачева //Заболевания щитовидной железы. – М., 2005. – С.12-23.
- Клиническая эндокринология: руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. – М. Медицина,1991. - 512с.
- Аутоиммунные тиреоидиты: патогенез, морфогенез и классификация / М.А.Пальцев, О.В. Зайратьянц, П. С. Ветшев [и др.] // Арх. патологии. – 1993. – №6. – С.7-13.
Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.
1. Определение терминов
1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.
1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации
1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .
1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.
2. Общие положения
2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.
2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.
2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.
3. Предмет политики
3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости).
3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
- — IP адрес;
- — информация из cookies;
- — информация о браузере
- — время доступа;
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.
3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. Права и обязанности сторон
6.1. Пользователь вправе:
6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
6.2. Администрация обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.
7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.
7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.
Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.
7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».
7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.
7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов; несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя; заявления или поведение любого третьего лица на сайте.
7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).
8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru
9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov