Пролактинома
Содержание:
Общее название опухолей передней доли гипофиза, которые зависят от выработки и работы гормонов. При патологии выделяется много гормона пролактина (и у женщин, и у мужчин). Прогрессирование опухоли грозит сильными болями, нарушением сознания и потерей зрения. Пролактинома считается частой причиной бесплодия.
Описание
Пролактинома - это общее название преимущественно доброкачественных опухолей передней доли гипофиза, которые крайне редко бывают злокачественными. У женщин фертильного возраста опухоль наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин. Но у последних она может достигать относительно больших размеров (1 см), а у женщин, как правило, образования не превышают нескольких миллиметров.
Пролактиномы вырабатывают пролактин. Это половой гормон, он вместе с ФЛГ и ЛГ влияет на продукцию эстрогена, наступление менструации и фертильную функцию у женщин. У мужчин пролактин влияет на секрецию тестостерона, половое влечение и детородную функцию.
Избыток пролактина у женщин вызывает аменорею и бесплодие. У мужчин гормон приводит к потере сексуального влечения и гинекомастию.
Пролактиномы делятся на две группы:
- Интраселлярные. Находятся внутри турецкого седла, обычно их размер не превышает 1 см.
- Экстраселлярные. Выходят за границы турецкого седла, могут превышать указанные размеры.
Причины
Точные причины развития пролактином не выяснены. Бытует мнение, что существует определенный ген, отвечающий за развитие патологии. Именно его повреждение и приводит к появлению аденомы. Но почему происходит мутация, ученым пока выяснить не удалось. Некоторые врачи связывают появление аденом гипофиза с неправильной работой других желез внутренней секреции. Но достоверных данных пока нет.
Диагностика
Самым достоверным методом выявления пролактином считается МРТ головного мозга (а именно конкретной его части) с контрастированием. МРТ направлено на изучение аденом в мягких тканях, позволяет выявить расположение пролактиномы и ее размер.
Самым важным анализом является контроль пролактина в крови пациента. Кроме того, могут понадобиться УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, а также консультация эндокринолога и офтальмолога.
Лечение
Есть несколько методов лечения пролактиномы:
- Консервативная терапия. Сюда входит прием гормональных препаратов, снижающих концентрацию пролактина в крови. Часто на фоне такого лечения аденома значительно уменьшается в размерах, у женщин восстанавливается менструальный цикл и может наступить беременность, а у мужчин нормализуется половая функция.
- Хирургическое вмешательство. Его проводят редко, только в тех случаях, если не помогает медикаментозная терапия.
- Лучевая терапия. Возможна как альтернатива консервативному лечению. Проведение лучевой терапии не означает, что у пациента рак. Это просто один из методов лечения. Но он имеет побочный эффект - недостаточность гипофиза. Если это произошло, пациенту назначается прием некоторых гормональных препаратов.
Любое самостоятельное диагностирование и лечение может привести к необратимым последствиям, поэтому сначала посетите доктора. Он подскажет вам, в каком направлении двигаться.