Версия сайта для слабовидящих

Лечебно-диагностический центр «Здоровье»

0

0

Оофорит

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Воспаление яичников почти никогда не протекает изолированно. Воспалительный процесс часто происходит с вовлечением полностью придатков матки с одной или обеих сторон. Он обычно возникает как осложнение урогенитальной инфекции.

Это одно из самых распространенных у женщин поражений органов в полости малого таза. Более 80% пациенток хотя бы один раз в жизни страдали этим заболеванием. Оофорит встречается у женщин разного возраста. При отсутствии лечения воспаления яичников развивается опасные для жизни осложнения.

Лечением занимается врач-гинеколог

Оофорит – это воспаление, возникающее в яичниках, которые являются парными женскими половыми железами. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Часто в патологический процесс с одновременно вовлекаются маточные трубы. Заболевание протекает остро или хронически. Воспаление яичников относят к заболеваниям септического генеза.

Острое воспаление в этой области проявляется выраженной болью внизу живота, которая отдает в паховую область. Она сопровождается лихорадкой, дизурией, белями. При хроническом варианте течения присутствует болевой синдром, отмечаются расстройства менструального цикла. Развивается бесплодие, а также другие гормональные нарушения.

Поражает ткани яичников гноеродная флора аэробного и анаэробного типа. Способствует ее проникновению вглубь органа нарушение целостности тканей. Заболевание нередко осложняет послеродовой период, аборты, гинекологические операции. Нередко оофорит возникает как осложнения хронических инфекционных болезней или острого аппендицита.

Виды

Выделяют следующие разновидности оофоритов:

  • Острый. Возникает при инфекционном поражении органов, расположенных в малом тазу. Его вызывают патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза. Для него характерна сильная боль внизу живота, высокая температура, а также признаки выраженной интоксикации организма. Возбудитель быстро попадает в ткань здорового яичника. Процесс приобретает двухсторонний характер. Патология провоцирует развитее спаечных изменений в моточных трубах. Единый очаг воспаления вызывает расплавление тканей яичника. Из маточных труб выделяется гной. Острый период заболевания длится до десяти дней. Затем оно трансформируется в хроническую форму или пациентка выздоравливает.
  • Подострый. Встречается редко. Форма возникает при микозном или туберкулезном поражении организма. Его симптомы похожи на проявления острого оофорита, но их отличает меньшая выраженность. Большая часть случаев подострого воспаления завершается выздоровлением. Их десятая часть переходит в хроническую форму.
  • Хронический. Длительный воспалительный процесс в яичниках возникает из-за ослабления функции иммунной системы. Заболевание долго себя ничем не проявляет. Иногда возникают такие же признаки, как у острого воспаления яичников, но они выражены в меньшей степени. Хронический оофорит часто сопровождают сопутствующие гормональные и нервные расстройства. Заболевание ведет к развитию спаечного процесса с последующей непроходимостью маточных труб. Следствием этого становится бесплодие. Во время обострений появляются симптомы, похожие на проявления острого воспаления. У пациенток появляются боль, необычные выделения, расстройства менструального цикла.
  • Односторонний. Поражаются ткани одного яичника. Воспаление переходит на ткани маточной трубы, не затрагивая здоровый яичник. Односторонние оофориты бывают левосторонними и правосторонними. Воспаление яичника справа можно спутать с аппендицитом.
  • Двухсторонний. Воспалительный процесс поражает оба яичника. Часто он протекает остро. Поражение тканей развивается быстро. Воспаление сразу захватывает здоровый яичник. Для двухстороннего оофорита характерно развитие серьезных осложнений. Острая форма болезни протекает с ярко проявляющимися симптомами.

Когда воспаление распространяется с яичников на маточные придатки, заболевание называют аднекситом или сальпингоофоритом.

Причины появления

Заболевание возникает из-за внедрения в ткань яичников патогенных микроорганизмов. Они попадают в них из матки, маточных труб и цервикального канала. Реже патогенная флора проникает в яичники через кровеносные сосуды или по лимфатическим путям. Воспалительный процесс вызывают микроорганизмы, к которым относят специфических возбудителей – трихомониаза, туберкулеза, гонореи, хламидиоза.

Еще воспаление провоцирует патогенная и условно патогенная микрофлора — грибки Кандида, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. В редких случаях источник болезнетворных микроорганизмов – это воспаление в тканях аппендикса. Чаще всего к воспалительным процессам в яичниках ведут инфекции, которые передаются половым путем — хламидиоз и микоплазмоз.

Предрасполагающие факторы

Оофорит часто развивается, когда пациентка уже страдает другими хроническими болезнями воспалительного характера. Он возникает на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • переохлаждение организма, приводящие к снижению активности иммунной системы;
  • наличие в организме хронических инфекций;
  • незащищенный половой контакт с непостоянным партнером;
  • хронический стресс, ведущий к снижению местного и общего иммунитета;
  • эндокринные патологии;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • физическое переутомление;
  • выкидыши или аборты;
  • злокачественное новообразование в полости малого таза;
  • осложненные роды;
  • диагностическое и лечебное выскабливание полости матки.

Все эти факторы ослабляют защитные функции организма. Вследствие этого облегчается проникновение патогенной флоры в ткани яичника

Симптомы

Воспаление яичников протекает в острой, подострой и в хронической форме. Каждая из них имеет свои особенности течения. Для острой формы воспаления ткани яичников типичны следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота с одной или двух сторон, отдающая в область поясницы и крестца;
  • возможны обильные выделения гнойного или серозного характера из половых путей;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болью и резями;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • резкая боль, возникающая при половом акте;
  • менструальные кровотечения.

Гинекологический осмотр выявляет увеличенные яичники, которые резко болезненны при пальпации. Подострую форму воспаления яичников выявляют редко. Она характерна для микозной и туберкулезной инфекции.

В недолеченном состоянии острое воспаление ткани яичников сменяется затяжным хроническим течением, с периодически развивающимися обострениями. Для них характерны:

  • тупая, ноющая боль внизу живота, во влагалище и паховой области, которая усиливается перед месячными, при простудных заболеваниях, переохлаждениях;
  • расстройство менструального цикла из-за дисфункции яичников;
  • сексуальная дисфункция (снижается половое влечение, болезненность при половом акте);
  • скудные постоянные выделения из половых путей;
  • не наступает беременность, несмотря на регулярность половой жизни.

При осмотре выявляют увеличенные и болезненные яичники. При хроническом оофорите возникают изменения нервно-психического статуса у пациенток. Их беспокоит раздражительность и нарушения сна. Снижается работоспособность и появляется быстрая утомляемость. Хронический оофорит иногда возникает и без прохождения острой стадии.

Осложнения

Осложнения, которые развиваются при воспалении яичников, опасны для репродуктивного здоровья женщины. Длительно текущем оофорите возникают изменения в придатках матки. Маточные трубы теряют свою проходимость. Образовываются спайки, которые окружают яичники. Развивается функциональное вторичное бесплодие.

Нарушается функция яичников. Формируются спаечные процессы в малом тазу. Из-за этого становятся непроходимыми маточные трубы. Следствием этого бывают: самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, расстройство половой функции, бесплодие, воспалительные изменения в соседних органах (цистит, пиелонефрит, колит).

Диагностика

Выявить оофорит довольно сложно. Это объясняют сходной симптоматикой при поражении рядом расположенных органов. Сначала врач выясняет жалобы и анамнез болезни. Затем производит гинекологический осмотр пациентки. У нее яичники увеличены из-за воспаления и отека, они болезненны. Чтобы подтверждать диагноз, назначают следующие обследования:

  • Трансвагинальное УЗИ. Оно выявляет увеличенные яичники, у которых сглаженная поверхность. У них усилена эхо-структура за счет фиброзно измененных участков.
  • Лапароскопия. Ее назначают, чтобы выявить признаки воспалительного процесса. При этом забирают биоматериал для микроскопии.
  • Лабораторные методы. Эти исследования предназначены для выделения вида возбудителя Пациенткам производят микроскопическое тестирование с посевом выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие методики.
  • Общеклинические исследования. (анализ крови, мочи). Они нужны для выявления признаков воспалительного процесса.
  • Туберкулиновую пробу. Исследование назначают при воспалении в малом тазу, когда имеется скудная клиника.

Если это необходимо, пациентку осматривает фтизиатр, гинеколог репродуктолог, онкогинеколог.

Лечение

Острые оофориты лечат в профильных отделениях стационаров, а хроническую форму – амбулаторно. Ведущим средством в лечении заболевания – антибиотики. Они подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры и не дают микроорганизмам размножаться. Препараты назначаются, учитывая чувствительность возбудителя. Еще используют следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Найз и другие);
  • иммуномодуляторы (Полиоксидоний и другие);
  • рассасывающие (Лонгидаза и другие);
  • пробиотики (Линекс и другие);
  • средства метаболической коррекции (Тиатриазолин и другие).

В восстановительном периоде показаны физиотерапия и массаж. При тубовариальных образованиях проводят хирургическое вмешательство.

Оофорит относят к серьезным заболеваниям. Пациентка не может сама выбрать эффективный антибиотик. При появлении симптомов болезни нужно немедленно обратиться к врачу гинекологу в медицинский центр "Здоровье".

Список литературы:

  • Национальное руководство гинекология. Под руководством Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б.2017
  • Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, инфекционистов, педиатров, семейных врачей и руководителей здравоохранения. 2009
  • Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. Руководство. Москва. Медпресс. 2001. С. 288.

Записаться на прием

Шаг 1 — Выберите услугу
    Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных
    Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Политики в отношении обработки персональных данных
    Шаг 2 — Оставьте контакты