Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Содержание
Лечением занимается врач-гинеколог
Миома матки – это гормонозависимая доброкачественная опухоль. Она возникает у женщин детородного возраста и развивается при повышенном уровне эстрогенов. В формировании опухолевого узла участвуют гладкомышечные клетки миометрия и соединительнотканные волокна.
Миоматозный узел выглядит в виде клубка из гладкомышечных волокон, имеющих округлую форму. Они хаотично переплетены между собой. Это опухолевое образование располагается в стенках матки или может находиться в ее полости.
Размеры миом могут быть разными. Они варьируют от мелкого узелка, который расположен в мышечном слое матки, до огромного образования, имеющего вес в несколько килограммов. Он может находиться еще на внешней оболочке матки.
Миома по мере роста сдавливает мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Степень нарушения функций этих органов зависимости от локализации узла в матке. На начальной стадии клинические признаки миомы не выражены.
По мере увеличения узла возникает боль внизу живота. Болевые ощущения в области половых органов бывают во время полового акта. Большая часть случаев заболевания выявляют в позднем репродуктивном периоде, который предшествует наступлению менопаузы.
По количеству расположенных в матке миоматозных узлов существует одиночные и множественные варианты. Формы миом исходя из расположения узловых новообразований выделяют следующие:
Самый распространенный вариант такой опухоли – это интерстициальная миома матки. По расположению опухолевого узла тоже выделяют несколько разновидностей. Ретроперитонеальная форма располагается в позадишеечной или позадибрюшинной клетчатке. Она отслаивает брюшину от позвоночника. Для нее характерно раннее появление болевых ощущений.
Антецервикальная опухоль растет в передней части шейки. Она сдавливает мочевой пузырь и уретру, вызывая расстройство мочеиспускания. Субперитонеальная миома расположена в зоне перешейка матки. Она вызывает отслаивание брюшины от передней части брюшной стенки.
Ретроцервикальное новообразование расположено на задней стенке. Это образование даже при небольших размерах вызывает расстройство процесса дефекации. Парацервикальная миома локализуется на всей боковой зоны шейки.
К формированию миоматозных узлов прослеживается наследственная зависимость. Но прямого влияния наследственного фактора при миоме не выявлено. Принято выделять следующие факторы риска:
Сегодня достоверно нельзя выявить причины, которые взвали развитие миомы. Невозможно определить вероятность ее формирования у конкретной пациентки.
Причины развития миомы матки точно до сих пор не выявлены. Миоматозный узел начинает свое формирование с клетки-предшественницы. Предполагают, что она была повреждена в течение внутриутробного периода. Еще одна теория основывается на наличии повреждения, которое уже произошло в сформированной матке. Установлены факторы, увеличивающие вероятность роста миоматозного узла:
Особую опасность для пациентки несет увеличение содержания в ее организме прогестерона и эстрогенов.
Миома в начальных этапах своего роста не демонстрирует никаких клинических проявлений. По мере разрастания узлового образования возникает характерная симптоматика. Для данной патологии типичны следующие признаки:
Если у пациентки есть большой миоматозный узел, сдавливаются рядом расположенные орган и ткани. У женщины возникают трудности при опорожнении мочевого пузыря. Ее беспокоят постоянные запоры.
Когда патологический процесс достигает поздних стадий, появляются тяжелые осложнения. Развиваются состояния, угрожающие жизни и здоровью пациентки. Они включают такие патологии:
Эти осложнения характерны для объемных образований большого размера, превышающие восемь сантиметров. Это соответствует двенадцатой неделе беременности. Для своевременного выявления патологии женщинам стоит регулярно посещать врача гинеколога для осмотра.
Самым частым осложнением миомы считают железодефицитную анемию. Она возникает на фоне постоянного роста объема кровопотери при менструациях. Ее проявления пациентка не всегда замечает вовремя.
При анемии отмечают нарастающую слабость. Беспокоит снижение трудоспособности, ухудшение когнитивные функции. Наблюдаются патологические изменения состояния ногтей, кожи и волос. Миома осложняет репродуктивную функцию. Миоматозный узел, локализующийся в полости матки, ее существенно деформирует. Образование препятствует зачатию и вынашиванию плода.
Когда формируются крупные узлы или множественное миоматозное поражение, орган, увеличенный в размерах, занимает много места в брюшной полости. Матка сдавливает мочеточники и нарушает отток мочи, что ведет к повреждению почек.
Беременность при миоме часто сопровождается отставанием плода в развитии. Возможны преждевременные роды и разрыв плодных оболочек. При такой беременности отмечают низкий вес плода. Развивается слабость при родовой деятельности.
Для проведения обследования по поводу миомы матки пациентка обращается к акушеру-гинекологу. Диагностику проводят с помощью неинвазивных методов. К основным методикам выявления миоматозного поражения матки относят:
При необходимости дифференциальной диагностики миомы матки с опухолью яичника назначают МРТ.
Для лечения миомы используют как консервативные, так и оперативные методики. Этим занимаются врачи гинекологи. Выбирают метод в зависимости от размеров опухоли. Еще значение имеет скорость ее роста. На принятие решение влияют другие хронические патологии у пациентки, ее возраст, необходимость в сохранении репродуктивных функций.
Оперативное вмешательство при миомах показано в следующих ситуациях:
При миомах производят ряд хирургических операций. Предпочтение отдается малоинвазивным методам. Пациенткам репродуктивного возраста производят органосохраняющие виды операций. При них выполняют вылущивание миоматозных узлов. Резекцию производят при подслизистой локализации миом.
Чтобы сохранить репродуктивную функцию, проводят процедуру по эмболизации маточных артерий. Кровообращение в опухолевом узле прекращается. Он замедляет опухолевый рост. Удаление матки вместе с шейкой проводят при сочетании миомы с аденомиозом или опухолью яичника.
При консервативной терапии принято назначать гормональные препараты длительными курсами. Длительность их определяет врач. Они нужны для замедления роста опухоли до наступления менопаузы. В это время миома может уменьшиться самостоятельно. Используются лекарства следующих групп:
Гинекологи пациенткам на пять лет устанавливают в полость матки внутриматочную спираль типа «Мирена».
Причина развития миомы неизвестна, специфических профилактических методов нет. Иногда назначают прием контрацептивов для снижения вероятности появления миомы. Для своевременного обнаружения этой опухоли рекомендовано один раз в год проходить УЗИ органов малого таза. Не нужно заниматься самолечением. Стоит обратиться к врачу в медицинский центр "Здоровье".
