Версия сайта для слабовидящих

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

0

0

Лечение эрозии шейки матки

Лечением эрозии шейки матки занимается врач-гинеколог.

Эрозию шейки матки относят к довольно распространенным патологиям женской репродуктивной системы. Ее выявляют у 15% женщин. Эрозию характеризует наличие нарушений целостности эпителия, который выстилает поверхность шейки матки. Образование расположено на влагалищной ее части. Оно окружает наружный зев.

Эрозия шейки матки и ее норма

Покровные эпителиальные клетки втесняются за пределы шеечного канала и мигрируют на наружную часть шейки. На границе шеечного канала многослойный эпителий встречается с цилиндрическим. Он имеет в своей структуре железы, вырабатывающие слизь.

Зона трансформации смещается в полость влагалища. Цилиндрический эпителий на поверхности шейки выглядит как ярко-красное пятно, окружающее вход в шеечный канал. Такой вид придает эрозии кислая среда во влагалище, которая оказывает раздражающее воздействие на клетки цилиндрического эпителия.

Формируется эрозивный дефект на поверхности многослойного эпителия. В случае нормального протекания репаративных процессов в эпителиальных тканях и отсутствуют очаги воспаления, дефект быстро заживает. Если присутствует патогенная флора или нарушение регенерации, то восстановления эпителия не происходит.

Развитию патологического процесса способствует эндоцервицит и другие воспалительные заболевания половой сферы. Его поддерживают гормональные нарушения в женском организме. Патология протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Реже у пациенток появляются патологические выделения слизисто-гнойного или кровянистого характера. Иногда их беспокоит тянущая боль в зоне крестца.

Виды эрозий шейки матки

Выделяют эрозии шейки матки следующих типов:

  • Истинная. Эта разновидность образуется при повреждении и слущивании плоского эпителия возле наружного зева шейки матки. Формируется раневая поверхность с признаками воспаления. Частая причина ее развития – это раздражение патологическими выделениями слизистой шеечного канала. Эрозия окрашена в ярко-красный цвет. Она легко кровоточит при контакте.
  • Псевдоэрозия. При заживлении истинной эрозии идет замещение цилиндрическим эпителием дефекта. Эпителиальная ткань распространяется из шеечного канала на эрозивную поверхность. Эти клетки окрашены в ярко-красный цвет по сравнению с многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий разрастается в глубину эрозии, а не только по поверхности. В толще тканей образуются ветвящиеся железистые ходы. В них накапливается секрет, и формируются кисты. Псевдоэрозии бывают фолликулярные, папиллярные, смешанные.
  • Врожденная. Она формируется из-за смещения границы цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. Миграция клеток возникает еще период внутриутробного развития. По мере взросления они могут пройти самостоятельно. Такое повреждение локализуется на небольшом участке вокруг наружного зева. Оно окрашено в ярко-красный цвет и имеет ровную поверхность. Признаки воспаления тканей отсутствуют.

Эрозии шейки отличает длительное, упорное, рецидивирующее течение. Они плохо поддаются консервативной терапии. Структура их ткани имеет микроскопические участки дисплазии. Они склонны к контактным кровотечениям. Эрозии шейки матки считают предопухолевыми патологиями.

Патология часто сохраняться годами и ничем не дает о себе знать. С течением времени в слизистой оболочке шейки матки патологические изменения прогрессируют. Нередко эрозии с подобным течением перерождаются в раковую опухоль. Важно не реже одного раза в год женщинам приходить на осмотр к гинекологу.

Причины

Точные причины развития эрозии до сих пор не выяснены. Образование у женщин выявляют часто после родов, но она также возникает у подростков и у нерожавших пациенток. Причины формирования эрозии различны. Изменения на слизистой развиваются из-за механических повреждений, воспалительных патологий шейки матки, гормональных расстройств. Существует несколько теорий возникновения эрозий:

  • Воспалительная. Частой причиной развития эрозии становятся половые инфекции – уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез и других. Возбудители, проникая в ткани слизистой, провоцируют воспалительные реакции. Воспаление слизистой в шеечном канале сопровождается патологической секрецией клеток шеечного канала. Это приводит к раздражению эпителия на участке наружного зева. Затем ткани эпителия отторгаются. Формируется истинная эрозия. Ее заселяет микроорганизмы влагалища и матки.
  • Дисгормональная. В качестве причин развития патологии вдвигают изменение концентрации в крови стероидных половых гормонов. Появление эрозий шейки происходит чаща при беременности. Регрессирует образование в послеродовом периоде, когда происходит стабилизация гормонального фона.
  • Травматическая. Эрозивные поражения возникают при эктропионе слизистой шеечного канала после родовых травм. Еще они формируются при прерываниях беременности.

Некоторые вид эрозии относят к врожденным состояниям или нормальным анатомическим явлением. Эрозию часто выявляют у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. После 40 лет у пациенток распространенность ее становится ниже.

Симптомы

Эрозия шейки матки чаще всего протекает незаметно. Ее нередко случайно обнаруживают только при проведении профилактических гинекологических осмотров. В некоторых случаях пациентки замечают возникновение следующих симптомов:

  • обильные влагалищные выделения;
  • незначительная болезненность внизу живота;
  • ощущение дискомфорта в области промежности;
  • кровянистые выделения при сексуальном контакте или после него;
  • расстройство менструального цикла;
  • присутствуют выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах и необычный цвет (желтоватые, зеленоватые, пенистые и другие).

Симптомы часто появляются, когда присоединяются инфекции, передающиеся половым путем. В запущенных ситуациях заболевание сопровождается выделением тягучих и густых выделений. В них нередко присутствуют следы гноя и кровяные прожилки.

Диагностика

Перед тем как начать лечение, гинеколог назначает обязательное обследование. Он производит осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Затем врач назначает следующие дополнительные исследования:

  • УЗИ матки. Цервикометрию производят для неинвазивного выявления разнообразных заболеваний цервикального канала. Они позволяют заподозрить злокачественное перерождение тканей.
  • Гистологическое обследование. С его помощью оценивают структуру тканей. Оно необходимо для выявления диспластических процессов и доброкачественных опухолей.
  • Бак посев из шеечного канала. Определяется степень чистоты влагалища. Выявляются возбудители, вызывающие воспалительную реакцию.
  • Мазок на цитологию. При этой процедуре изучают клеточные особенности строения, выявляют патологические процессы.
  • Биопсия. Эта процедура, при которой забирают небольшой образец ткани, а затем его исследуют под микроскопом. При диагностике определяют характер нарушений. Устанавливают, нет ли злокачественно перерожденных клеток на исследуемом участке.
  • Кольпоскопия. Диагностическую процедуру проводят при помощи кольпоскопа. Он позволяет выявлять участки повреждений и в структуре эпителия.
  • Диагностическое выскабливание. Слизистую из цервикального канала выскабливают. Затем исследуют соскоб. Процедуру производят, когда не виден стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия.
  • Консультация онколога. К этому специалисту отправляют, если выявлена тяжелая цервикальная интраэпителиальная неоплазия, найдены атипические железистые клетки, а также при наличии подозрения на рак шейки.

Проведение этого списка диагностических процедур позволяет врачу выставит диагноз и определить тактику ведения пациентки.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение при этом заболевании представлено группой терапевтических методик. Они оказывают воздействие на измененный слой слизистой, взывая его деструкцию. Сейчас процедуру производят с использованием следующих методов:

  • Криодеструкция. Измененную область слизистой удаляют при помощи жидкого азота. Он замораживает измененные клетки, после чего они разрушаются.
  • Радиоволновая коагуляция. Эрозию на слизистой прижигают радиоволнами. Эта методику относят к одному из самых прогрессивных способов удаления измененных клеток.
  • Лазерная вапоризация. Эрозированный участок убирают при помощи лазера. Это безболезненно и высокоэффективно.
  • Аргоноплазменная абляция. Для устранения измененного эпителия применяют аргон. Внутри устройства газ ионизируют с помощью токов высокой частоты. После этого плазменным пучком прицельно действуют на патологически измененный участок, выпаривая ткани.
  • Электроконизация. С ее помощью лечат запущенную дисплазию. Аппарат удаляет атипичные клетки электрическим током, который проникает в глубокие эпителиальные слои.
  • Ультразвук. Эррозированную область коагулируют с применением ультразвуковых волн.
  • Химический метод. В гинекологии для избавления от эрозий используют препараты, сделанные на основе смеси органических кислот. С их помощью производится избирательная деструкция измененных тканей путем денатурации белков. Здоровые клетки при воздействии не страдают. После прижигания формируется струп. Затем он замещается здоровым эпителием.

Какую методику применять при лечении пациентки решает гинеколог. Свое мнение он основывает на типе эрозии, ее размере, степени изменений в клетках, а также глубине поражения тканей.

Пациенткам при подозрении на эрозию шейки матки никогда не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу гинекологу в медицинский центр «Здоровье».

Список литературы:

  • Гинекология: учебник / Б.И. Баисова; под ред. Г.М. Савельевой. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2017г.- С22
  • Эрозия шейки матки. Современный взгляд на лечение и профилактику: Е. А. Грачева — Санкт-Петербург, ИГ «Весь», 2005 г.- 128с.
  • Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. В.Н. Прилепской.- М.:ГЭОТАР – Медиа, 2016г.- 384с.

Цены

  • Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий. Лечение эрозии шейки матки химическим методом

    1 200 р.

Записаться на прием

Шаг 1 — Выберите услугу
    Шаг 2 — Оставьте контакты