Важно!
Информация из этого раздела не рекомендована к использованию для самодиагностики и последующего самолечения. При наличии сильной боли или обострении хронического заболевания только лечащий врач может назначать диагностические исследования. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии обращайтесь к вашему лечащему врачу.
Содержание
Фиброаденомы молочных желез (код по МКБ D24) относят к доброкачественным опухолям и разновидность узловой мастопатии. Фиброаденома развивается в железистой ткани молочной железы. Для фиброаденомы характерны четкие контуры и плотная консистенция. Образование легко смещается относительно окружающих тканей. Эта опухоль имеет размер не более трех сантиметров в диаметре. Реже встречаются узлы большего размера.
В зоне, где расположено образование, пациентки не отмечают резкую болезненность. Для структуры фиброаденомы характерно преобладание над тканями железистой паренхимой соединительно-тканной стромы. Это образование выявляют чаще у женщин до сорока лет и девушек. У подростков тоже встречается фиброаденома, такие доброкачественные опухоли называют ювенильными.
Заболевание чаще поражает одну грудь, реже – образования выявляют в обеих молочных железах. Изредка у пациенток обнаруживают множественные узлы. Присутствие фиброаденомы в молочной железе пациентки не угрожает ее жизни. Но у этих женщин риск развития злокачественной опухоли выше в 5 раз, по сравнению со здоровыми. Поэтому важно регулярное обследование молочных желез.
Окончательную диагностику вида фиброаденомы можно провести только после хирургического иссечения патологического образования. После вмешательства из удаленных частей опухоли готовят гистологический препарат. Затем его тщательно изучают под микроскопом в лаборатории.
Ткани млечного протока, а также окружающие их стромальные, соединительно-тканные элементы могут разрастаться по-разному. От сочетания их в составе образования выделяют следующие виды опухоли:
По скорости роста и консистенции опухоли выделяют два ее разновидности. Одна - незрелая, мягкая и эластичная фиброаденома, которая продолжает свой рост. Другая – зрелое, заключенное внутрь плотной капсулы образование, которое уже прекратило расти. По степени злокачественности выделяют три вида опухолей: доброкачественную, злокачественную и пограничную.
Точные причины, из-за которых развиваются фиброаденомы молочных желез, пока еще не выявлены. Но установлены основные факторы, способствующих возникновению новообразования:
Образуются фиброаденомы в ткани молочной железы из-за воздействия комплекса факторов. Основную причину часто выделить довольно сложно.
Для данного образования в молочной железе характерны небольшие размеры. Длительное время она не проявляется сколько-нибудь заметными симптомами. Если на нее нажать, ощущается безболезненность. На ощупь образование в молочной железе выглядит как подвижное, округлое уплотнение.
При усиленном росте фиброаденомы быстро она увеличиваются в размерах. Женщина ощущает напряжение, тяжесть, дискомфорт в грудной железе. Перед месячными эти проявления усиливаются. Ощущается отек и набухание молочных желез. Надавливание на область новообразования вызывает боль.
Повышается чувствительность соска. Ощущается дискомфорт при его контакте с бельем. Ткани молочной железы над фиброаденомой могут изменяться. Втягивается сосок. Кожа истончается, изменяется ее цвет. Наблюдается посинение или покраснение. Появляется капиллярный рисунок. Иногда отмечают выделения из сосков — белесоватые, мутные. Если появляется примесь крови, это говорит о возможном злокачественном перерождении.
Наиболее достоверным обследование будет через неделю после окончания месячных. Врач сначала производит осмотр и пальпирует молочную железу. Он выявляет округлое, подвижное, плотное образование, которое безболезненно при надавливании. Затем врач назначает дополнительное комплексное обследование:
При необходимости назначают консультации узких специалистов.
При этом заболевании нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к врачу.
Женщина с выявленной опухолью в грудной железе должна обратиться к хирургу, маммологу, онкологу. В большинстве случаев все разновидности фиброаденомы удаляют хирургическими методами. Медикаментозное лечение часто не эффективно.
При небольших размерах образования проводят консервативную терапию. Назначаются лекарственные средства, помогающие рассасыванию опухоли. Если лечение в течение 6 месяцев оказывается неэффективным, принимают решение о проведении хирургической операции.
Какими методами лечить эту патологию решает врач в каждом конкретном случае. Принимая решение, он оценивает скорость роста опухоли, наличия ощущения дискомфорта в молочной железе.
В подростковом возрасте опухолевое образование часто рассасывается самостоятельно. Это происходит по мере стабилизации цикла и нормализации гормонального фона. При наступлении менопаузы иногда фиброаденома молочной железы самопроизвольно исчезает. Иногда пациенток длительно наблюдают. Фиброаденому обязательно удаляют, если:
Сразу назначают проведение операции, когда выявляют листовидную форму фиброаденомы молочной железы.
При принятии решения о выжидательной тактике динамически наблюдают пациенток. При этом размер образования в грудной железе не должен быть более 1см. Это разрешено при отсутствии подозрений на рак. Эти женщины два раза в год проходят УЗИ и маммографию.
Операцию выполняют под общим наркозом. Ее производят в условиях стационара. Она занимает не более полутора часов. Перед хирургическим вмешательством назначают ряд обязательных анализов. Хирург иссекает опухоль в пределах неизменных тканей, отступая ее границ на 30 мм. Вмешательство производят с использованием следующих методик:
После хирургической операции проводят гормонотерапию, которая восстанавливает до состояния нормы гормональный фон. Это необходимо для предотвращения рецидивов. Существуют щадящие методики удаления фиброаденомы молочной железы:
Процедуры выполняются с помощью зонда в протоки молочной железы. Воздействию подвергается непосредственно опухолевый узел. Разрезов кожи не производится.
После удаления фиброаденомы хирургическими методами формируется рубец, а при радикальном удалении — шрам. После резекции молочной железы пациентка нуждается в протезировании при помощи силиконового импланта.
У большинства пациенток после операции не бывает осложнений. Болевой синдром после вмешательства купируют приемом обезболивающих препаратов. Возможно появление гематомы. Снижается чувствительность соска.
Операция по удалению фиброаденомы не устраняет причины болезни, поэтому у некоторых пациенток возможны рецидивы. Женщине рекомендуют после операции регулярно посещать врача маммолога и проходить УЗИ молочных желез.
