Содержание:

• Описание
• Причины
• Диагностика
• Лечение

Диабетический кетоацидоз грозит диабетической комой, если не купировать вовремя это состояние. Характеризуется оно повышением сахара и кетоновых тел в крови и снижением инсулина.

Описание

Диабетический кетоацидоз возникает как осложнение сахарного диабета. Нарушается углеводный обмен и липолиз (метаболизм жирных кислот). Все это приводит к дезаминированию аминокислот. Диабетический кетоацидоз − самое распространенное осложнение диабета, встречается в 0,8% случаев. Как правило, это люди до 30 лет. Смертность зависит от своевременной госпитализации.

Иногда патология указывает врачам на развитие диабета 1 типа, но зачастую является осложнением уже поставленного диагноза. Развивается болезнь вследствие патологической нехватки инсулина (например, при несвоевременном введении).

Дети наиболее часто умирают от такого осложнения, поэтому так важно научить их следить за уровнем гормона. Сейчас кетоацидоз встречается гораздо реже, поскольку большинство больных самостоятельно контролируют у себя уровень сахара. Но могут происходить непредвиденные ситуации: например, если больной пользуется инсулиновой помпой, а она вышла из строя, следует вовремя обратиться за профессиональной помощью, поскольку закончиться все может комой и смертью.

Причины

Самой главной причиной патологии считается инсулиновая недостаточность. Она может развиваться как у больных диабетом 1 типа, так и 2. К основным причинам относятся:

• Неправильное лечение. Например, пациент употребляет сахаропонижающие препараты, а ему уже нужно вводить инсулин. Врач може недосмотреть этот момент.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Пациенты часто занимаются самолечением, что приводит к плачевным последствиям.
• Возрастание в потребности инсулина. Такое состояние может развиться вследствие стресса, беременности, травм, воспалительных процессов и т.д.

Диагностика

Часто больные с диабетическим кетоацидозом попадают в хирургические отделения, а не в эндокринологические. Здесь важно провести дифференциальную диагностику, а для этого нужна консультация эндокринолога или диабетолога. Кроме того, нужно определить концентрацию сахара (она поднимается выше 13 ммоль/л) и кетоновых тел.

Следует провести ЭКГ, рентгенографию и другие стандартные методы исследования. Грамотный специалист быстро установит реальные причины и диагноз.

Лечение

Терапия проводится в стационаре, соблюдается постельный режим. Лечение ведется по нескольким направлениям:

• Введение правильно рассчитанной дозы инсулина. Это самый важный момент.
• Инфузионная терапия. Вводится физраствор, калий и натрий.
• Терапия осложнений. Это может быть инфаркт, инсульт и другие патологии.
• Постоянное слежение за важными показателями. Это в первую очередь инсулин, сахар и кетоновые тела. Кроме того, постоянно мониторится состояние сердца и легких.

Любое самолечение и самодиагностика (особенно это касается больных сахарным диабетом) грозит летальным исходом. Если вы подозреваете у себя какие-то патологии, обратитесь к грамотному эндокринологу.