Диабетическая артропатия
Содержание:
Диабетическая артропатия является тяжелым осложнением сахарного диабета и сопровождается дегенеративно-деструктивными изменениями суставов и костей. Обычно это состояние возникает в области голеностопного сочленения, возникает отек, гиперемия, деформируется стопа.
Описание
Это одно из проявлений полинейропатии и часто возникает не только при сахарном диабете. Каждый сотый пациент у эндокринолога имеет данное осложнение. Чаще страдают от диабетической артропатии женщины. Пятая часть всех случаев характеризуется вовлечением обеих стоп.
Другое название патологии − стопа Шарко. Это тяжелое осложнение, если его не лечить, оно неизменно приведет к инвалидизации. Ученые до сих пор не могут определить факторы риска, поэтому предсказать развитие артропатии у больных сахарным диабетом крайне сложно. Иногда поражаются локтевые суставы или коленные, но зачастую патология касается именно стоп.
Причины
Основной причиной является поражение миелиновых нервных волокон, это приводит к нарушению структуры костной ткани. При этом безмиелиновые волокна остаются целыми. Постоянно нарушается кровообращение в конечностях, что приводит к ухудшению ситуации при любых вмешательствах или травмах.
Особенно частыми причинами диабетической артропатии считаются стадии декомпенсации в течении болезни: повышение сахара в крови и разрушительные процессы в суставах и костях.
Диагностика
Особенно важным в диагностике является сбор анамнеза и адекватный осмотр стопы грамотным специалистом. Это многое может сказать о течении болезни. Кроме того, назначаются следующие исследования:
- Рентгенография. Помогает выявить степень минерализации костной ткани. Проводится в двух проекциях.
- КТ и МРТ. Позволяют оценить состояние мягких и костных тканей, наличие микротрещин и т.д.
- Сцинтиграфия. Проводится с контрастированием. Это помогает выявить воспалительный процесс.
- Лабораторные анализы. Помогают количественно определить концентрацию в крови и моче нужных веществ.
- Биопсия костной ткани. Проводится в редких случаях.
Лечение
Основная цель лечения − остановка дегенеративно-деструктивных процессов в костях и суставах, предотвращение новых переломов и травм. Терапия включает следующие методы:
- Постоянный контроль за своим состоянием самими пациентами. Например, измерение уровня сахара натощак и через два часа после еды. Посещение эндокринолога показано не реже 1 раза в полгода.
- Уменьшение давления на стопу. Для этого пациент носит специальную обувь и приспособления.
- Консервативная терапия. Включает прием медикаментов (только по назначению врача).
- Хирургическое вмешательство. Проводится на поздних стадиях болезни. Может устанавливаться искусственный сустав или ампутироваться стопа.
- Физиотерапия. Сюда относят воздействие лазером, магнитным полем и другие методы.
Любое самолечение запрещено. Не занимайтесь экспериментами со своим здоровьем, лучше посетите хорошего эндокринолога.