Цистит
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание:
- Виды цистита
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение цистита
- Цистит у мужчин
- Вопрос-ответ
- Список литературы
Циститом называют симптоматическое поражение стенок мочевого пузыря воспалительного генеза. Под данным термином понимают изменения слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Они чаще имеют воспалительный характер, который связан с различными причинами.
При этом заболевании нарушается функция мочевого пузыря. В анализах мочи при этой патологии выявляют изменения в виде осадка с обязательным изменением ее цвета. Чаще этой патологией страдают женщины.
Это происходит из-за особого строения уретры. Она короткая и широкая, это позволяет микроорганизмам легко проникать в полость мочевого пузыря. Затем они быстро распространяются по слизистому слою внутренней выстилки органа. В тяжелых случаях воспаление захватывает мышечную ткань пузыря.
Виды цистита
Самой распространенной формой заболевания считают острый не осложненный цистит. Его выявляют у 50% женщин. В зависимости от присутствия внутренних воспалительных очагов в организме выделяют первичный и вторичный тип болезни.
Первичный цистит считают самостоятельным воспалением стенок ранее здорового органа. Вторичный тип болезни развивается вследствие других воспалительных патологий в организме, поражающих соседние или отдаленные органы.
По характеру течения циститов выделяют следующие формы: острую и хроническую. По площади распространения патологического процесса определяют: тотальный и очаговый цистит, тригонит. Еще выделяют следующие разновидности цистита:
- Катаральный. При его развитии формируется острое воспаление, которое ограничено поражением только слизистой оболочки. Его сопровождает выраженная гиперемия, отек тканей. Выделяется серозное отделяемое.
- Флегмонозный. Особая разновидность воспаления с поражением разлитого гнойного характера в подслизистом слое.
- Гнойный. При такой форме образуется гнойный экссудат.
- Геморрагический. При этом воспалительном процессе происходит выделение крови с мочой.
- Интерстициальный. В процесс вовлекаются глубинные мышечные слои мочевого пузыря.
- Язвенный. При данной форме образуются характерные изъязвления слизистой оболочки на внутренних стенках органа.
- Инкрустирующий. Появляются длительно незаживающие изъязвления, обрастающие отложениями солей.
- Гранулематозный. Воспаление сопровождает формирование обильных гранулем на слизистой стенке органа.
- Кистозный. При этой форме образуются кист в подслизистом слое органа.
- Гангренозный. Воспаление протекает с омертвением тканей мочевого пузыря.
Еще выделяют обширную группу неинфекционных циститов, которые возникают из-за поражения слизистых небиологического характера – лучевой, аллергический, аутоиммунный, травматический, паразитарный, термический, химико-токсический.
Причины
Циститы в своем большинстве имеют инфекционный характер. Возбудителями в этом случае становится условно-патогенная микрофлора и урогенитальная инфекция. Чаще всего вызывают развитие цистита следующие патогенные микроорганизмы:
- протей;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- сапрофитный стафилококк;
- хламидии;
- бледная трепонема;
- стрептококки;
- уреаплазмы;
- туберкулёзная микобактерия;
- патогенные грибки;
- различные вирусы.
Агрессивное воздействие микроорганизмов – не единственная причина развития воспалительного процесса. Для формирования воспалительного процесса в мочевом пузыре еще важно, чтобы организм был ослаблен неблагоприятными внешними и внутренними причинами. Предрасполагающими факторами для развития цистита служит следующее:
- хронические очаги инфекции в других органах;
- гиповитаминоз;
- несбалансированный рацион;
- физическое, нервно-психическое переутомление;
- бессонница;
- затянувшийся стресс;
- ослабление работы иммунной системы;
- прием иммуносупрессоров;
- переохлаждение организма;
- резкие перепады температур;
- незащищенный секс;
- застой в органах малого таза;
- гиподинамия;
- частые запоры;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- недостаточная гигиена тела;
- узкое синтетическое белье;
- аномалии развития органов мочевыделения;
- травмы;
- операции на тазовых органах;
- злоупотребление острой и жирной пищей.
Важную роль в развитии цистита играют эндокринные нарушения, а также прием гормональных средств.
Симптомы
Клинические проявления цистита зависят от формы заболевания. При хронической разновидности патологии – он себя почти ничем не проявляет. Пациент ощущает на небольшой дискомфорт во время мочеиспускания. При обострении появляются яркие симптомы заболевания. Они доставляют ощутимый дискомфорт пациенту. Выделяются следующие симптомы цистита:
- болезненность по окончании мочеиспускания;
- рези внизу живота;
- ощущение жжения в уретре;
- частое мочеиспускание (каждые пятнадцать минут);
- ноющая боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу;
- ложные позывы с отделением малого количества мочи;
- повышение температуры;
- общее ухудшение самочувствия (рвота, общая слабость, тошнота);
- помутнение и потемнение мочи с появлением неприятного запаха;
- ощущение неполного опорожнения;
- примеси в моче (слизь, гной, кровь).
Температурная реакция при остром цистите чаще поднимается субфебрильных цифр. Когда достигаются ею высокие цифры, это служит показателем распространения воспаления в почечную ткань или проникновения инфекции в глубокие слои пузыря.
Диагностика
При подозрении на цистит нужно обращаться к урологу. Диагностика цистита основывается на данных осмотра и наличии типичных жалоб. При осмотре врач выявляет резкую болезненность в области над лобком. Диагноз подтверждают клинико-лабораторными данными и результатами инструментального исследования. Применяют следующие методы:
- Микроскопия. Производят забор мазка из уретры с последующим определением типа возбудителя.
- Общий анализ мочи. Выявляют наличие патологических включений – эритроцитов, лейкоцитов, частиц гноя.
- ПЦР-диагностика. Назначают для определения вида возбудителя.
- Бакпосев мочи. С его помощью изучают чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
- Цистоскопия. Его назначают для осмотра состояния слизистой при помощи эндоскопического устройства.
- Биопсия. Исследование производят методом забора и последующего изучением состояния участков слизистой мочевого пузыря.
- Рентген с контрастированием. Он необходим для диагностики пороков развития и новообразований, которые провоцируют цистит.
- УЗИ мочевого пузыря. С его помощью оценивают степень поражения внутренних стенок органа, распространённость процесса. Оно позволяет обнаруживать камни и опухоли, сопутствующие циститу.
В программу обследование для женщин включают консультацию гинеколога.
Лечение цистита
При обычных, не осложненных формах цистита, лечение заболевания проводят в условиях поликлиники. Его проводит врач-уролог или терапевт. Госпитализирую в урологическое отделение стационара только больных, имеющих осложнённые формы цистита. При лечении рекомендуют:
- употреблять больше жидкости;
- ограничить жирные, острые и жареные блюда;
- увеличить в рационе содержание молочных и растительных продуктов;
- воздержатся от сексуальных контактов;
- в остром периоде придерживаются постельного режима.
Соблюдение этих рекомендаций вместе с применением медикаментозной терапии способствует ускорению выздоровления и снижению вероятности перехода воспаления в хроническую форму и развития осложнений. При лечении применяют следующие препараты:
- антибактериальные;
- антигистаминные;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- растительные средства;
- введение антисептиков в мочевой пузырь;
- спазмолитики;
- пробиотики.
При тяжелых случаях болезни проводят хирургическое лечение. Его применяют, когда у больного нарушен отток мочи из полости мочевого пузыря, а также при сморщивании его стенок.
Цистит у мужчин
Мужчины значительно реже страдают циститом, чем женщины, так как он у них длинный и узкий мочеиспускательный канал и инфекции сложнее проникнуть в мочевой пузырь. Заболевание у них чаще возникает как сопутствующая патология при процессах, блокирующих отток мочи.
К ним относится аденома простаты, камни и инородные тела в мочевом пузыре, дивертикулы, опухоли. Цистит часто возникает при воспалительном поражении мужской мочевыделительной системы – эпидидимита, уретрита, орхита, везикулита, простатита.
Несмотря на умеренные клинические проявления, цистит склонен к хронизации процесса и распространению воспаления на почки. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Нужно при появлении симптомов обратиться к врачу в медицинский центр «Здоровье».
Вопрос-ответ:
Что делать после лечения острого цистита?
По окончании курсовой терапии пациент должен соблюдать рекомендации врача для профилактики обострения хронизации цистита. После перенесенного заболевания больному рекомендуют следующее:
- Исключите переохлаждение организма. Избегайте садиться на холодные поверхности. Не купайтесь в холодных водоемах. Одевайтесь по погоде.
- Не носите обтягивающее белье. Откажитесь от синтетической одежды.
- Строго соблюдайте личную гигиену.
- Не используйте тампоны.
- При работе сидячего характера ежечасно делайте пятиминутную разминку.
- Избегайте стрессов и физического переутомления.
- Своевременно лечите простудные заболевания.
- Пересмотрите свой рацион. Откажитесь от острых, жареных, жирных блюд. Ограничьте потребление соли. Уменьшите использование специй.
- Употребляйте в пищу свежие овощи, некислые фрукты, ягоды и зелень. Откажитесь от алкоголя.
- Выпивайте в течение дня не меньше 2 литров жидкости.
- Регулярно проходите диспансеризацию.
- Употребляйте настои и отвары трав с мочегонным действием.
Выполнение рекомендаций значительно снизит вероятность рецидивирующих циститов и перехода болезни в хроническую форму.
Какие осложнения могут возникнуть при цистите?
Основным осложнением заболевания считают распространение воспаления на почки и развитие пиелонефрита. Иногда инфекция распространяется на фиброзную ткань вокруг мочевого пузыря. Формируется парацистит.
Список литературы:
- Заикина И.В. Урология: учебное пособие. М.: ВладосПресс, 2005; 184.
- Фомкин Р.Н. Энциклопедия клинической урологии.М.: «Научная книга», 2010; 144.
- Лопаткин Н.А. Урология: Учебник. Н.А. Лопаткин, А.Г.Пугачев и др. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004; 520.