Бессонница
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Содержание
- Чем опасно расстройство
- Причины бессонницы
- Факторы риска
- Классификация и стадии
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Лечением занимается врач-невролог
Бессонница – это количественные и качественные расстройства сна. Он необходим, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. При этом нарушении снижается его продолжительность и глубина. Еще инсомния проявляется расстройством процесса засыпания.
Нарушается способность организма поддерживать глубину сна. Отмечают сниженную эффективность сна, а также наличие ночных пробуждений. При инсомнии нарушается цикл «сон-бодрствование». При этом расстройства возникает дефицит качества или количества сна.
Эти нарушения затрудняют нормальную жизнедеятельность человека. Расстройством страдает до 45% жителей планеты. Для десятой части из них инсомния – это серьезная проблема, которая требует приема лекарств. У пожилых людей расстройства засыпания и поддержания полноценного сна возникают чаще.
Чем опасно расстройство
У людей с хронической бессонницей повышается риск травматизма. Они чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия. Основными опасными последствиями бессонницы для здоровья считают следующие расстройства:
- снижается чувствительность клеток к инсулину;
- люди набирают лишний вес, у них развивается ожирение;
- снижаются общие защитные функции организма, которые возникают из-за гибели иммунокомпетентных клеток;
- расстройства работы многих органов и систем в организме (пищеварительного тракта, нервной и эндокринной системы, органов дыхания и других);
- признаки хронической усталости;
- снижение памяти;
- нарушатся процесс остеогенеза;
- нестабильность настроения, развитие депрессии;
- снижение когнитивных способностей;
- ухудшение работоспособности;
- серьезные расстройства психических функций;
- стойкая головная боль и другие симптомы.
При хронической бессоннице возрастает риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Причины бессонницы
Возникают нарушения сна из-за множества разнообразных причин от соматических заболеваний до психологических проблем. Чтобы устранить бессонницу, надо точно установить, из-за чего возникает расстройство. Причины его могут быть следующими:
- плохие условия для сна – бессоннице способствует неудобная постель, шум и другое внешнее воздействие, мешающее спать;
- заболеваний нервной системы – формируется после сосудистых расстройств, последствий травм головы, нейроинфекций;
- повышенная тревожность – нарушение сна возникает у тревожных людей, склонных к обдумыванию своих проблем перед засыпанием;
- неправильное питание ухудшает сон, если переедать на ночь или засыпать на голодный желудок;
- психические болезни – неврозы, депрессии, маниакальное расстройство;
- соматические патологии – множество недугов расстраивают сон, особенно на это негативно влияют артриты, зудящие дерматозы, аденома простаты, язвенная болезнь, многие инфекции;
- энурез у детей – он развивается при незрелости нервной системы, аллергических реакций, соматических патологий;
- расстройство суточного ритма – оно появляется во время поездок в места с другими часовыми поясами;
- храп, другие расстройства носового дыхания – нарушения сна происходят из-за нехватки кислорода;
- преклонный возраст – из-за снижения физической активности возрастные люди не испытывают потребность в длительном сне;
- синдром беспокойных ног – некоторые заболевания препятствуют обездвиживанию мышц при второй фазе сна, возникают мешающие сну движения в конечностях;
- прием лекарств или веществ со стимулирующим действием, которые оказывают на нервную систему возбуждающее действие;
- наследственная склонность – она связана с низкой выработкой мелатонина, а также нарушением функции центра сна.
Врачи сомнологи рекомендуют больным вести дневник, чтобы выявить причину бессонницы. В нем отмечают наличие стресса, перееданий и других обстоятельств, препятствующих наступлению сна.
Факторы риска
У любого человека время от времени развивается бессонница. Существуют факторы, которые увеличивают риск развития хронического расстройства сна. К ним относят следующее:
- возраст старше шестидесяти лет;
- женский пол;
- наличие психических расстройств и соматических заболеваний;
- острый и хронический стресс;
- работа в ночную смену или по скользящему графику;
- чередование дневных и вечерних рабочих смен;
- путешествия со сменой многих частых поясов.
Способствуют возникновению длительной бессонницы прием некоторых лекарств, кофеина, а также никотин, алкоголь.
Классификация и стадии
По длительности течения инсомнию подразделяют на следующие виды:
- транзиторная, когда продолжительность бессонницы не больше нескольких ночей;
- кратковременная, которая длится от нескольких суток до трех недель;
- хроническая инсомния продолжается более трех недель.
Еще специалистами выделяется физиологическая (ситуационная) инсомния и постоянная, которая имеет стойкий характер. По степени тяжести симптомов бессонницу подразделяют на следующие разновидности:
- легкая степень с редкими эпизодами нарушения сна;
- средняя степень с умеренно выраженными клиническими проявлениями;
- тяжелая степень с бессонницей, наблюдающейся каждую ночь, она оказывает значительное воздействие на повседневную жизнь.
Различают первичную бессонницу, которая возникает из-за невыясненных причин. Еще выделяют вторичную, развивающаяся из-за соматических, психологических и других заболеваний. Различают следующие формы инсомнии:
- Пресомническая. При ней у человека нарушается процесс засыпания.
- Интрасомническая. Сон прерывается при пробуждении, после которого пациент засыпает с трудом.
- Постсомническая. Человек рано просыпается, а затем больше не засыпает.
При нормальной длительности сна такие нарушения вызывают с утра отсутствие бодрости. Они сопровождаются в течение дня чувством разбитости.
Симптомы
Их всех расстройств сна трудности при засыпании выявляют у пациентов чаще других. У человека формируется страх не наступления сна. Им придумываются различные ритуалы при отходе ко сну. У пациента возникает непреодолимое желание уснуть. Но оно проходит быстро, как только человек укладывается в постель.
Как только он принимает удобную позу, сразу накатывает на него поток неприятных мыслей. Здоровые люди обычно засыпают за несколько минут. У пациента, страдающего бессонницей, процесс засыпания растягивается на два часа.
Второй по частоте встречаемости проблемой считают ночное пробуждение. После них человек не может долго уснуть. К этой группе относят ощущение поверхностного сна. В нее входят пробуждение, обусловленное внешними факторами, такими как свет или громкие звуки.
Еще возможны внутренние причины – страшные сновидения, позывы к мочеиспусканию и другие факторы. У пациентов с бессонницей наблюдают низкий порог пробуждения. У них еще отмечают затруднение процесса повторного засыпания.
Для таких пациентов характерно низкая глубина сна, а также нарушено соотношение фаз медленного и быстрого сна. Днем пациента с инсомнией беспокоит раздражительность, беспокойство, сонливость.
Осложнения
Инсомния снижает дневную активность. Она нарушает у человека память и внимательность. У людей, страдающих психическими или соматическими патологиями, усугубляется течение основного заболевания.
Инсомния становится причиной, вызывающей замедленную реакцию. Это особенно опасно для водителей транспорта и людей, работающих на высоте или обслуживающих движущиеся механизмы и станки.
Диагностика
Если однократно возникла бессонница, отсутствует смысл беспокоиться о возникновении нарушения сна. Обращаться за медицинской помощью стоит, когда такое патологическое состояние возникает регулярно. Чтобы подтвердить наличие бессонницы, нужны определенные диагностические мероприятия:
- Изучение анамнеза. Расспрашивая человека, выявляют наличие психологических проблем, даже когда их человек самостоятельно не осознает.
- Осмотр. Пациента осматривают, чтобы выявить признаки заболеваний, вызывающих расстройства сна.
- Лабораторная диагностика. Ее проводят для диагностирования соматических патологий.
- Дневник. Пациенту утром нужно ежедневно записывать данные о прошедшем сне. Фиксируют его продолжительность и отмечают глубину. Описывается процесс засыпания. Нужно сделать запись о наличии дневного сна, даже если был короткий эпизод.
- Полисомнография. При этом методе фиксируют данные о процессе сна у человека с помощью специальной компьютерной программы. Пациенту в это время производят электрокардиографию и электроэнцефалографию. У него определяют частоту дыхания. Фиксируется положение конечностей и тела в пространстве. Эти данные обрабатываются. Социалисты получают гипнограмму, которая характеризует структуру сна. При ее изучении врач определяет причину нарушения.
Еще ценность представляет диагностика хронобиологического стереотипа пациента. Определятся он – «жаворонок» или «сова». Исследуется длительность сна, которая необходима человеку. Эти характеристики предопределяются генетически.
Лечение
Чтобы подобрать терапию для лечения бессонницы, надо обратиться к психотерапевту, терапевту или неврологу. Они назначат снотворные препараты. Самостоятельно налаживают сон при помощи следующих способов:
- Режим и гигиена сна. Надо вставать и ложиться спать в одно и то же время. Проснувшись, не стоит долго находиться в постели. Избегайте дневного сна. Сделайте постель удобной. Затемните помещение и хорошо его проветрите. Если беспокоит шум, рекомендуют использовать беруши.
- Физическая активность. Перед тем как ложится спать, стоит прогуляться. Для засыпания полезно заниматься физическими упражнениями или йогой.
- Диета. Перед сном выпейте стакан кефира или съешьте что-то легкое. Голодным ложится спать не нужно и переедать тоже нежелательно. На ужин не ешьте острые и пряные блюда.
- Релаксация. Перед отходом ко сну примите теплый душ. Хорошо успокоит медитация. Не смотрите фильмы, имеющие напряженный сюжет.
- Аромотерапия. Используйте успокаивающие масла и экстракты из растений: можжевельника, мирры, кипариса и других. Принимайте отвары из успокаивающих трав – донника, мелиссы, валерианы, пустырника.
- Лекарства. В аптеке без рецепта продают легкие препараты, которые улучшают сон. Это растительные средства и препараты с мелатонином. Чтобы приобрести снотворные, надо посетить врача. Они продаются строго по рецепту.
Со многими разновидностями бессонницы человек может справиться сам, если наладит режим дня и соблюдает гигиену сна.
Профилактика
Чтобы наладить сон, надо обязательно соблюдать режима дня. Важны посильные физические нагрузки и прогулки. Стоит следить, чтобы было достаточно времени для сна. Надо работать над формированием стрессоустойчивости. Сделайте упор на психологические методики.
Определить вид бессонницы и подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно. Для обязательно обращайтесь к врачу в медицинский центр "Здоровье". Если не выявлена причина и прием снотворных таблеток усугубит состояние пациента, а не избавит от бессонницы.
Список литературы:
- Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы, под ред. Я.И. Левина. М., 2005. – 115 с.
- Шейдер Р. и др. Бессонница. Психиатрия. – М.: Практика, 1998.
- Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. – 2013.
Врачи отделения:
Цены
-
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1 300 р.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
1 000 р.