Бессонница

Содержание

• Чем опасно расстройство
• Причины бессонницы
• Факторы риска
• Классификация и стадии
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Лечением занимается врач-невролог

Бессонница – это количественные и качественные расстройства сна. Он необходим, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. При этом нарушении снижается его продолжительность и глубина. Еще инсомния проявляется расстройством процесса засыпания.

Нарушается способность организма поддерживать глубину сна. Отмечают сниженную эффективность сна, а также наличие ночных пробуждений. При инсомнии нарушается цикл «сон-бодрствование». При этом расстройства возникает дефицит качества или количества сна.

Эти нарушения затрудняют нормальную жизнедеятельность человека. Расстройством страдает до 45% жителей планеты. Для десятой части из них инсомния – это серьезная проблема, которая требует приема лекарств. У пожилых людей расстройства засыпания и поддержания полноценного сна возникают чаще.

Чем опасно расстройство

У людей с хронической бессонницей повышается риск травматизма. Они чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия. Основными опасными последствиями бессонницы для здоровья считают следующие расстройства:

• снижается чувствительность клеток к инсулину;
• люди набирают лишний вес, у них развивается ожирение;
• снижаются общие защитные функции организма, которые возникают из-за гибели иммунокомпетентных клеток;
• расстройства работы многих органов и систем в организме (пищеварительного тракта, нервной и эндокринной системы, органов дыхания и других);
• признаки хронической усталости;
• снижение памяти;
• нарушатся процесс остеогенеза;
• нестабильность настроения, развитие депрессии;
• снижение когнитивных способностей;
• ухудшение работоспособности;
• серьезные расстройства психических функций;
• стойкая головная боль и другие симптомы.

При хронической бессоннице возрастает риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Причины бессонницы

Возникают нарушения сна из-за множества разнообразных причин от соматических заболеваний до психологических проблем. Чтобы устранить бессонницу, надо точно установить, из-за чего возникает расстройство. Причины его могут быть следующими:

• плохие условия для сна – бессоннице способствует неудобная постель, шум и другое внешнее воздействие, мешающее спать;
• заболеваний нервной системы – формируется после сосудистых расстройств, последствий травм головы, нейроинфекций;
• повышенная тревожность – нарушение сна возникает у тревожных людей, склонных к обдумыванию своих проблем перед засыпанием;
• неправильное питание ухудшает сон, если переедать на ночь или засыпать на голодный желудок;
• психические болезни – неврозы, депрессии, маниакальное расстройство;
• соматические патологии – множество недугов расстраивают сон, особенно на это негативно влияют артриты, зудящие дерматозы, аденома простаты, язвенная болезнь, многие инфекции;
• энурез у детей – он развивается при незрелости нервной системы, аллергических реакций, соматических патологий;
• расстройство суточного ритма – оно появляется во время поездок в места с другими часовыми поясами;
• храп, другие расстройства носового дыхания – нарушения сна происходят из-за нехватки кислорода;
• преклонный возраст – из-за снижения физической активности возрастные люди не испытывают потребность в длительном сне;
• синдром беспокойных ног – некоторые заболевания препятствуют обездвиживанию мышц при второй фазе сна, возникают мешающие сну движения в конечностях;
• прием лекарств или веществ со стимулирующим действием, которые оказывают на нервную систему возбуждающее действие;
• наследственная склонность – она связана с низкой выработкой мелатонина, а также нарушением функции центра сна.

Врачи сомнологи рекомендуют больным вести дневник, чтобы выявить причину бессонницы. В нем отмечают наличие стресса, перееданий и других обстоятельств, препятствующих наступлению сна.

Факторы риска

У любого человека время от времени развивается бессонница. Существуют факторы, которые увеличивают риск развития хронического расстройства сна. К ним относят следующее:

• возраст старше шестидесяти лет;
• женский пол;
• наличие психических расстройств и соматических заболеваний;
• острый и хронический стресс;
• работа в ночную смену или по скользящему графику;
• чередование дневных и вечерних рабочих смен;
• путешествия со сменой многих частых поясов.

Способствуют возникновению длительной бессонницы прием некоторых лекарств, кофеина, а также никотин, алкоголь.

Классификация и стадии

По длительности течения инсомнию подразделяют на следующие виды:

• транзиторная, когда продолжительность бессонницы не больше нескольких ночей;
• кратковременная, которая длится от нескольких суток до трех недель;
• хроническая инсомния продолжается более трех недель.

Еще специалистами выделяется физиологическая (ситуационная) инсомния и постоянная, которая имеет стойкий характер. По степени тяжести симптомов бессонницу подразделяют на следующие разновидности:

• легкая степень с редкими эпизодами нарушения сна;
• средняя степень с умеренно выраженными клиническими проявлениями;
• тяжелая степень с бессонницей, наблюдающейся каждую ночь, она оказывает значительное воздействие на повседневную жизнь.

Различают первичную бессонницу, которая возникает из-за невыясненных причин. Еще выделяют вторичную, развивающаяся из-за соматических, психологических и других заболеваний. Различают следующие формы инсомнии:

• Пресомническая. При ней у человека нарушается процесс засыпания.
• Интрасомническая. Сон прерывается при пробуждении, после которого пациент засыпает с трудом.
• Постсомническая. Человек рано просыпается, а затем больше не засыпает.

При нормальной длительности сна такие нарушения вызывают с утра отсутствие бодрости. Они сопровождаются в течение дня чувством разбитости.

Симптомы

Их всех расстройств сна трудности при засыпании выявляют у пациентов чаще других. У человека формируется страх не наступления сна. Им придумываются различные ритуалы при отходе ко сну. У пациента возникает непреодолимое желание уснуть. Но оно проходит быстро, как только человек укладывается в постель.

Как только он принимает удобную позу, сразу накатывает на него поток неприятных мыслей. Здоровые люди обычно засыпают за несколько минут. У пациента, страдающего бессонницей, процесс засыпания растягивается на два часа.

Второй по частоте встречаемости проблемой считают ночное пробуждение. После них человек не может долго уснуть. К этой группе относят ощущение поверхностного сна. В нее входят пробуждение, обусловленное внешними факторами, такими как свет или громкие звуки.

Еще возможны внутренние причины – страшные сновидения, позывы к мочеиспусканию и другие факторы. У пациентов с бессонницей наблюдают низкий порог пробуждения. У них еще отмечают затруднение процесса повторного засыпания.

Для таких пациентов характерно низкая глубина сна, а также нарушено соотношение фаз медленного и быстрого сна. Днем пациента с инсомнией беспокоит раздражительность, беспокойство, сонливость.

Осложнения

Инсомния снижает дневную активность. Она нарушает у человека память и внимательность. У людей, страдающих психическими или соматическими патологиями, усугубляется течение основного заболевания.

Инсомния становится причиной, вызывающей замедленную реакцию. Это особенно опасно для водителей транспорта и людей, работающих на высоте или обслуживающих движущиеся механизмы и станки.

Диагностика

Если однократно возникла бессонница, отсутствует смысл беспокоиться о возникновении нарушения сна. Обращаться за медицинской помощью стоит, когда такое патологическое состояние возникает регулярно. Чтобы подтвердить наличие бессонницы, нужны определенные диагностические мероприятия:

• Изучение анамнеза. Расспрашивая человека, выявляют наличие психологических проблем, даже когда их человек самостоятельно не осознает.
• Осмотр. Пациента осматривают, чтобы выявить признаки заболеваний, вызывающих расстройства сна.
• Лабораторная диагностика. Ее проводят для диагностирования соматических патологий.
• Дневник. Пациенту утром нужно ежедневно записывать данные о прошедшем сне. Фиксируют его продолжительность и отмечают глубину. Описывается процесс засыпания. Нужно сделать запись о наличии дневного сна, даже если был короткий эпизод.
• Полисомнография. При этом методе фиксируют данные о процессе сна у человека с помощью специальной компьютерной программы. Пациенту в это время производят электрокардиографию и электроэнцефалографию. У него определяют частоту дыхания. Фиксируется положение конечностей и тела в пространстве. Эти данные обрабатываются. Социалисты получают гипнограмму, которая характеризует структуру сна. При ее изучении врач определяет причину нарушения.

Еще ценность представляет диагностика хронобиологического стереотипа пациента. Определятся он – «жаворонок» или «сова». Исследуется длительность сна, которая необходима человеку. Эти характеристики предопределяются генетически.

Лечение

Чтобы подобрать терапию для лечения бессонницы, надо обратиться к психотерапевту, терапевту или неврологу. Они назначат снотворные препараты. Самостоятельно налаживают сон при помощи следующих способов:

• Режим и гигиена сна. Надо вставать и ложиться спать в одно и то же время. Проснувшись, не стоит долго находиться в постели. Избегайте дневного сна. Сделайте постель удобной. Затемните помещение и хорошо его проветрите. Если беспокоит шум, рекомендуют использовать беруши.
• Физическая активность. Перед тем как ложится спать, стоит прогуляться. Для засыпания полезно заниматься физическими упражнениями или йогой.
• Диета. Перед сном выпейте стакан кефира или съешьте что-то легкое. Голодным ложится спать не нужно и переедать тоже нежелательно. На ужин не ешьте острые и пряные блюда.
• Релаксация. Перед отходом ко сну примите теплый душ. Хорошо успокоит медитация. Не смотрите фильмы, имеющие напряженный сюжет.
• Аромотерапия. Используйте успокаивающие масла и экстракты из растений: можжевельника, мирры, кипариса и других. Принимайте отвары из успокаивающих трав – донника, мелиссы, валерианы, пустырника.
• Лекарства. В аптеке без рецепта продают легкие препараты, которые улучшают сон. Это растительные средства и препараты с мелатонином. Чтобы приобрести снотворные, надо посетить врача. Они продаются строго по рецепту.

Со многими разновидностями бессонницы человек может справиться сам, если наладит режим дня и соблюдает гигиену сна.

Профилактика

Чтобы наладить сон, надо обязательно соблюдать режима дня. Важны посильные физические нагрузки и прогулки. Стоит следить, чтобы было достаточно времени для сна. Надо работать над формированием стрессоустойчивости. Сделайте упор на психологические методики.

Определить вид бессонницы и подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно. Для обязательно обращайтесь к врачу в медицинский центр "Здоровье". Если не выявлена причина и прием снотворных таблеток усугубит состояние пациента, а не избавит от бессонницы.

Список литературы:

• Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы, под ред. Я.И. Левина. М., 2005. – 115 с.
• Шейдер Р. и др. Бессонница. Психиатрия. – М.: Практика, 1998.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. – 2013.