Бесплодие
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание:
Бесплодие сейчас является актуальной проблемой. Специалисты считают, что примерно 15% браков бесплодны. Теперь репродуктивные технологии помогают забеременеть, если это не получается сделать естественным путем.
Для этого необходимо выяснить причину расстройства. В тяжелых случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение и другие методики. Рассмотрим, из-за каких факторов развивается бесплодие, какие способы его лечения бывают.
Лечением бесплодия у женщин занимается врач-гинеколог.
Женское бесплодие – отсутствие наступления беременности в течение полутора или двух лет и более у женщины, которая живет регулярной половой жизнью. При этом она не использует противозачаточные средства. Считают, что женское бесплодие наносит пациентке тяжелую психологическую травму.
Классификация
Существует несколько разновидностей бесплодия у женщин. Абсолютная невозможность забеременеть – это патологическое состояние, которое связано с формированием комплекса необратимых расстройств в организме, которые полностью исключают зачатие. Эта разновидность возникает при отсутствии матки или маточных труб.
Относительным бесплодием называют состояние, поддающееся коррекции. Еще отмечают первичное бесплодие, если у пациентки не было зарегистрировано ни одной беременности и вторичное, когда отмечалась в анамнезе хотя бы единственная беременность. Выделяют такие разновидности этого расстройства:
- Эндокринное (гормональное). Его вызывает расстройство гормональной регуляции женского цикла, который обеспечивает овуляцию. Эндокринное бесплодие характеризуется отсутствием овуляции. Это происходит из-за невызревания яйцеклеток или невозможности выхода зрелого ооцита из фолликула. Такое состояние вызывают травмы или патологии гипоталамо-гипофизарной зоны. Оно обусловлено гиперсекрецией пролактина, недостаточностью выработки прогестерона, развитием синдрома поликистозных яичников, опухолями и воспалением.
- Маточное. Оно обусловлено каким-либо анатомическим дефектом матки. К врожденным аномалиям матки относят ее недоразвитие, удвоение, седловидную форму или наличие внутриматочной перегородки. К приобретенным дефектам относят синехии в полости матки, рубцовую деформацию, опухоли. Приобретенные пороки часто возникают при внутриматочных вмешательствах.
- Трубно-перитонеальное. Оно возникает при имеющихся анатомических препятствиях на пути движения яйцеклетки в полость матки по маточным трубам. Маточные трубы непроходимы или отсутствуют. Перитонеальное бесплодие заключается в возникновении препятствия между яичниками и трубами. Развивается спаечный процесс или атрофия ресничек в трубе. Не происходит продвижение яйцеклетки.
- Бесплодие при эндометриозе. Участки измененной ткани в очагах эндометриоза в яичниках и трубах затрудняют нормальную овуляцию и перемещение яйцеклетки.
- Иммунная. Эту форму бесплодия у женщины связывают с присутствием антиспермальных антител. Формируется специфический иммунитет против эмбриона и сперматозоидов.
- Бесплодие, генез которого не установлен.
У женщин невозможность забеременеть часто вызывает не какой-либо один фактор. Состояние обусловлено сочетанием сразу нескольких причин. Нередко они у пациентки не устанавливаются и после расширенного обследования.
Стадии
Стадии при этом нарушении не выделяют. Существует первичное бесплодие, если у женщины никогда не было беременностей. Еще принято выделять вторичное бесплодие у женщины, если ранее была хоть одна беременность, а теперь она забеременеть не может.
Причины бесплодия у женщин
К причинам, ответственным за невозможность забеременеть, считают расстройство, которое связано со здоровьем обоих супругов или касается одного из них. Обследовать нужно каждого из партнеров. Причинами женского бесплодия считают:
- развитие спаечного процесса в полости малого таза;
- повышение выработки пролактина;
- туберкулезное поражение;
- наличие опухолевых образований гипофиза;
- врожденные дефекты развития половых органов;
- нарушения менструального цикла, вызванные расстройством гормональной регуляции;
- эндометриоз;
- развитие двухсторонней непроходимости маточных труб;
- последствия черепно-мозговых травм;
- поликистоз яичников;
- системные аутоиммунные процессы;
- приобретенные нарушения половых органов;
- генетическое бесплодие;
- отрицательные результаты посткоитального теста;
- неизвестные причины.
Кроме проблем с физическим здоровьем, к бесплодию могут вести отсутствие психического и социального неблагополучие пациенток.
Симптомы
Бесплодие нередко протекает бессимптомно. Часто оно не имеет каких-то клинических признаков, кроме невозможности забеременеть. Врачу приходится с особым вниманием во время обследования пациентки относится к анализу косвенных проявлений бесплодия. К их числу относят следующие признаки:
- снижения веса или наличие ожирения;
- симптомы эндокринных расстройств;
- наличие уплотнений и болезненности в области малого таза;
- недостаточное развитие молочных желез;
- признаки гинекологических патологий.
Большинство нарушений, приводящих к бесплодию, можно выявить только в ходе лабораторных и инструментальных исследований. Бессимптомно протекает и расстройства гормонального характера. Его обнаруживают только при тестировании гормонального профиля пациентки.
По результатам тестирования выявляют инфекционные заболевания, протекающие незаметно. Имеют бессимптомное течение у женщин дефекты развития органов, расположенных в полости малого таза. Бессимптомно протекают патологии щитовидной железы.
Диагностика
Выявляют у пациентки причины, вызвавшие бесплодие, обследования врача гинеколога в женской консультации. У нее тщательно выясняются жалобы и исследуется анамнез. Врач обязательно выясняет и оценивает следующие данные:
- наследственность;
- хронические болезни пациентки (перенесенные ею операции, травмы, инфекции);
- оценивается менструальная функция;
- половая функция;
- данные о детородности;
- ранее проведенные методы исследования;
- результаты терапии уже выявленного бесплодия.
При проведении гинекологического осмотра оценивается тип оволосения, строение, а также степень развития внутренних и наружных половых органов. Врач выясняет характер и количество выделений из влагалища. Обязательно для поиска причин бесплодия назначаются дополнительное тестирование. Проводятся функциональные пробы:
- Производится оценка температурной кривой на основе ежедневного изменения базальной температуры. С помощью этого теста изучают процесс овуляции и оценивают активность гормональной функции яичников.
- При оценке цервикального индекса изучается качество слизи, которая находится в шейке матки. Этот показатель говорит о насыщенности организма эстрогенами.
- При посткоитальном тесте оцениваются активность и другие характеристики сперматозоидов, находящихся в шейке матки. Еще определяется уровень антиспермальных тел.
Затем исследуют показатели гормонального статуса пациентки. Производится оценка уровня таких половых гормонов:
- анализ уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) – производят для изучения их влияния на фолликулярную фазу;
- 17- кетостероидов и ДГЭА-С и – с их помощью исследуют функционирование клеток коры надпочечников;
- прогестерон – его уровень измеряют для оценки процесса овуляции и функционирования желтого тела;
- лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, эстрадиол исследуют при расстройстве менструальной функции.
Чтобы выявить иммунную форму бесплодия, определяется концентрация антиспермальных антител в цервикальной слизи и крови. Проводится расширенное тестирование на половые инфекции (гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, трихомониаз, герпес и другие), негативно влияющие на репродуктивные функции. Еще назначают следующие разновидности инструментального обследования:
- Рентген черепа и зоны турецкого седла. Его производят при подозрениях на нейроэндокринную патологию, чтобы исключить поражение гипофиза.
- Рентгенография легких. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом с наличием спаечного процесса в полости малого таза. Еще совместно с ним проводят туберкулиновую пробу.
- Кольпоскопия. Ее производят, чтобы выявить признаки хронического инфекционного процесса в шейке матки.
- УЗИ малого таза. Необходимо для исследования проходимости маточных труб.
- Диагностическое выскабливание. Его производят, чтобы изучить состояние эндометрия. Полученный материал подвергают гистологическому исследованию.
- Гистеросальпингография. Исследование выявляет дефекты развития, эндометриоз, опухоли матки, внутриматочные синехии, непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза.
- Гистероскопия. При нем осматривают матку изнутри с помощи эндоскопа.
- Лапароскопия. Проводится исследование состояния органов в брюшной полости и малом тазу через прокол в передней брюшной стенке.
Эти методы малотравматичны и эффективны для выявления причин бесплодия
Методы лечения
Чтобы пациентка смогла забеременеть, проводится коррекция ее состояния с учетом найденной причины бесплодия. Немедикаментозную терапию производят для нормализации веса при помощи диеты, ЛФК и физиотерапии.
Эндокринное бесплодие лечат назначением специализированных препаратов для коррекции гормональных расстройств. Проводится стимуляция функции яичников. Трубно-перитонеальное бесплодие лечат с помощью лапароскопических методов. Хирург восстанавливает проходимость фаллопиевых труб.
При бесплодии, которое связано с анатомическими дефектами матки, производятся реконструктивные операции. Если женщина не может забеременеть проводится процедура ЭКО.
Сейчас даже тяжелые формы заболеваний, приводящие к бесплодию, не являются приговором. Для этого нужно обратиться к врачу гинекологу в медицинский центр «Здоровье».
Список литературы:
- Бекманн, Ч.Р. Акушерство и гинекология/ Ч. Р. Бекманн. - М.: Медицинская литература, 2017. - 260 c.
- Серова, В.Н. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации/ В.Н. Серова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 656 c.
- Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.
1. Определение терминов
1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.
1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации
1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .
1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.
2. Общие положения
2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.
2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.
2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.
3. Предмет политики
3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости).
3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
- — IP адрес;
- — информация из cookies;
- — информация о браузере
- — время доступа;
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.
3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. Права и обязанности сторон
6.1. Пользователь вправе:
6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
6.2. Администрация обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.
7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.
7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.
Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.
7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».
7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.
7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов; несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя; заявления или поведение любого третьего лица на сайте.
7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).
8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru
9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov