Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Содержание
Лечением занимается врач-кардиолог и невролог
Атеросклероз относят к системным поражениям артерий среднего и крупного диаметра. Патологический процесс сопровождает накопление липидов. Затем происходит разрастание фиброзных волокон. Нарушатся функция эндотелия, который выстилает изнутри сосуды. Они приводят к развитию местных и общих расстройств гемодинамики.
Атеросклероз становится патоморфологической основой для ишемического инсульта, ИБС, облитерирующего эндартериита в нижних конечностях, окклюзии сосудов мезентерия и других патологий.
При этом хроническом заболевании поражаются мышечно-эластические и эластические артерии. Этому предшествует расстройство жирового и белкового метаболизма. В результате на стенках сосудов происходит отложение холестерина и отдельных фракций липопротеидов. Со временем там формируются бляшки атероматозного характера.
По мере течения патологического процесса в их толще разрастаются волокна соединительной ткани. Возникает фиброз атроматозных бляшек. В завершающей стадии они пропитываются кальцием. Происходит деформация сосудистых стенок. Просвет сосудов сужается, а затем полностью перекрывается. Замедляется скорость кровотока, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей.
По мере снижения способности кровеносных сосудов, пораженных атеросклерозом, к доставке необходимого количества крови для функционирования внутренних органов, страдают их ткани. Негативные изменения происходят или медленно и постепенно, что объясняют скоростью формирования атеросклеротических бляшек, или остро, когда развивается тромбоз сосуда.
Полное прекрытие его просвета приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрене нижних конечностей. У пациентов развивается ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, аневризма сосудов. Атеросклероз ведет инвалидизации больных и способствует наступлению преждевременной смерти.
В своем течении атеросклеротический процесс происходит следующие стадии:
Изменения ведут к нарушению гемодинамики в зоне, кровоснабжения пораженного сосуда. В тканях возникают явления ишемии.
Специалистами выделятся две клинических стадии в развитии атеросклероза – субклиническая и симптомная. Болезнь долго протекает бессимптомно. Эту стадию называют субклинический атеросклероз. В этой фазе заболевания при помощи инструментальных методов исследования обнаруживают атеросклеротические бляшки. Они часто в разной степени суживают просвет сосуда.
При появлении симптомов ишемии патологию называют симптомным атеросклерозом или атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, что соответствует симптомной стадии атеросклеротического процесса.
Единственной причины, из-за которой развивается атеросклероз, не выявлено. Основу заболевания составляет несколько одновременно протекающих патологических процессов. Признаны следующие теории формирования атеросклероза:
Сейчас установлены факторы, ускоряющие развитие атеросклеротического процесса. К ним относится следующее:
Большинство этих факторов устраняет регулярная терапия, отказ от вредных привычек. Этому способствует коррекция питания и образа жизни пациента.
Клинические проявления атеросклероза определяются локализаций пораженного сосуда. Играет еще важную роль, какой орган он кровоснабжает. Степень выраженности симптомов зависит от хода атеросклеротического процесса. Выделяются следующие клинические разновидности болезни:
У одного пациента возможно сочетание сразу нескольких форм болезни.
Атеросклеротические бляшки на стенках артерий можно обнаружить почти у каждого взрослого человека. У многих из них клинические проявления появляются только на поздних стадиях болезни.
Если отсутствуют симптомы, вызванные снижением кровотока по сосудам, врач все равно оценивает риск осложнений атеросклероза и возможность смерти от патологий, которые с ним связаны. Специалист это делает на основе выявленных факторов атеросклеротического риска.
При проведении обследования врачи выясняют у пациента жалобы и информацию о течении болезни. Затем производится осмотр больного. Врач назначает проведение дополнительных методов диагностики.
Это нужно для обнаружения изменений в стенках сосудов. Специалист на основании этих данных оценивает степень их поражения. Применяют следующие дополнительные методики для обнаружения сосудистых изменений:
Обследование определяет уровень сосудистого поражения и его степень. На этом основании врач выставляет диагноз. Затем он определяет тактику ведения больного.
Когда появляются признаки атеросклероза, нужно обратиться за медицинской помощью к кардиологу, сосудистому хирургу, неврологу или терапевту.
Терапия направлена при атеросклерозе на затормаживание темпов прогрессирования патологического процесса. Еще проводят лечение заболеваний, которые лежат в основе атеросклеротического поражения стенки артерий.
Больному назначают специализированную диету со сниженным содержанием холестерина в продуктах питания. Необходим отказ от вредных привычек. Важны посильные занятия спортом и достаточный сон.
В качестве медикаментозной терапии атеросклероза применяют следующие группы лекарственных средств:
Пациенту еще назначают вспомогательные препараты. К ним относят витамины С, А, Е, а также никотиновую кислоту. Они предназначены для укрепления сосудистой стенки.
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе проводят при наличии высокой угрозы развития окклюзий артерии, если возможно перекрытие ее просвета бляшкой или тромбом. На сосудах проводят открытые операции в виде эндартеректомии. Еще тромбы и бляшки удаляют эндоваскулярным эндоскопическим способом.
Производят дилатацию сосуда с помощью баллонного катетера. Затем устанавливается стент в месте, где сужается артерия. Это препятствует закупорке сосуда. Если выявлен выраженный атеросклероз коронарных сосудов, который угрожает инфарктом миокарда, проводится операция аортокоронарного шунтирования.
Основные мероприятия по профилактике атеросклероза включают следующее:
Людям, находящимся в зоне риска, необходимо регулярное наблюдение у врача. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту в медицинский центр "Здоровье". Нужно строгое соблюдение назначенного лечения.
