Атеросклероз
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Содержание
- Чем опасен
- Классификации и стадии развития
- Причины возникновения
- Диагностика
- Методы лечения
- Методы профилактики
Лечением занимается врач-кардиолог и невролог
Атеросклероз относят к системным поражениям артерий среднего и крупного диаметра. Патологический процесс сопровождает накопление липидов. Затем происходит разрастание фиброзных волокон. Нарушатся функция эндотелия, который выстилает изнутри сосуды. Они приводят к развитию местных и общих расстройств гемодинамики.
Атеросклероз становится патоморфологической основой для ишемического инсульта, ИБС, облитерирующего эндартериита в нижних конечностях, окклюзии сосудов мезентерия и других патологий.
При этом хроническом заболевании поражаются мышечно-эластические и эластические артерии. Этому предшествует расстройство жирового и белкового метаболизма. В результате на стенках сосудов происходит отложение холестерина и отдельных фракций липопротеидов. Со временем там формируются бляшки атероматозного характера.
По мере течения патологического процесса в их толще разрастаются волокна соединительной ткани. Возникает фиброз атроматозных бляшек. В завершающей стадии они пропитываются кальцием. Происходит деформация сосудистых стенок. Просвет сосудов сужается, а затем полностью перекрывается. Замедляется скорость кровотока, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей.
Чем опасен
По мере снижения способности кровеносных сосудов, пораженных атеросклерозом, к доставке необходимого количества крови для функционирования внутренних органов, страдают их ткани. Негативные изменения происходят или медленно и постепенно, что объясняют скоростью формирования атеросклеротических бляшек, или остро, когда развивается тромбоз сосуда.
Полное прекрытие его просвета приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрене нижних конечностей. У пациентов развивается ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, аневризма сосудов. Атеросклероз ведет инвалидизации больных и способствует наступлению преждевременной смерти.
Классификации и стадии развития
В своем течении атеросклеротический процесс происходит следующие стадии:
- развитие ограниченного воспаления стенки сосуда;
- внедрение во внутренний слой сосудистой стенки измененных липидов;
- расстройство функций эндотелия;
- гладкомышечные клетки сосудистой стенки разрастаются и теряют способность к сокращению;
- атеросклеротические бляшки прорастают фиброзными волокнами;
- откладывается кальций в зоне патологических изменений;
- просвет сосудов резко сужается.
Изменения ведут к нарушению гемодинамики в зоне, кровоснабжения пораженного сосуда. В тканях возникают явления ишемии.
Специалистами выделятся две клинических стадии в развитии атеросклероза – субклиническая и симптомная. Болезнь долго протекает бессимптомно. Эту стадию называют субклинический атеросклероз. В этой фазе заболевания при помощи инструментальных методов исследования обнаруживают атеросклеротические бляшки. Они часто в разной степени суживают просвет сосуда.
При появлении симптомов ишемии патологию называют симптомным атеросклерозом или атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, что соответствует симптомной стадии атеросклеротического процесса.
Причины возникновения
Единственной причины, из-за которой развивается атеросклероз, не выявлено. Основу заболевания составляет несколько одновременно протекающих патологических процессов. Признаны следующие теории формирования атеросклероза:
- инфильтрация липопротеидами — идет первичное пропитывание липопротеидами тканей сосудистой стенки;
- аутоиммунная — нарушена функция макрофагов и лейкоцитов, которые инфильтрируют стенку сосуда;
- нарушение функционирования эндотелия — происходит снижение защитных свойств эндотелия и работы его медиаторов;
- моноклональная — появляется и разрастается патологически измененный клон гладкомышечных волокон;
- перекисная — расстройство функционирования антиоксидантной системы;
- вирусная — повреждается эндотелий под воздействием вирусов (цитомегаловирус, герпес и других);
- генетическая — поражается сосудистая стенка, что обусловливает наличие наследственного дефекта;
- хламидийная — сосудистая стенка разрушается под воздействием определенного типа хламидий;
- гормональная — поражение сосудов обусловлено возрастным повышением уровня адренокортикотропных, а также гонадотропных гормонов.
Сейчас установлены факторы, ускоряющие развитие атеросклеротического процесса. К ним относится следующее:
- курение;
- сахарный диабет;
- повышается уровень липопротеидов в крови;
- гиподинамия;
- нерациональное питание;
- эмоциональные перегрузки;
- артериальная гипертензия;
- гиперфибриногенемия;
- наследственная предрасположенность;
- постменопауза;
- ожирение;
- гомоцистеинемия;
- мужской пол;
- гомоцистеинурия;
- гипотиреоз.
Большинство этих факторов устраняет регулярная терапия, отказ от вредных привычек. Этому способствует коррекция питания и образа жизни пациента.
Симптоматика
Клинические проявления атеросклероза определяются локализаций пораженного сосуда. Играет еще важную роль, какой орган он кровоснабжает. Степень выраженности симптомов зависит от хода атеросклеротического процесса. Выделяются следующие клинические разновидности болезни:
- Расстройство кровообращения в головном мозге. Оно возникает, когда поражаются сосуды, питающие мозговые ткани. Сначала патология проявляется в виде повышенной утомляемости, рассеянности, снижении памяти и внимания. Периодически возникает головная боль. Пациента беспокоит нарушение сна. На поздних этапах атеросклеротического процесса развиваются ишемические инсульты. Появляются симптомы сосудистой деменции.
- Ишемическая болезнь. Ее обусловливает поражение сосудов, которые питают миокард. Возникают приступы стенокардии, которые проявляются кратковременными болевыми ощущениями сжимающего характера в области сердца. Боль появляется внезапно. Она отдает в левую руку и прекращается при употреблении лекарств. Она сопровождается ощущением удушья, учащением пульса. У пациента повышается артериальное давление. Когда полностью перекрываются сосуды, у него возникает инфаркт миокарда.
- Расстройство кровообращения в нижних конечностях. Крупные артерии перекрывают атеросклеротические бляшки. Снижается интенсивность кровоснабжения. Появляется боль в мышцах во время ходьбы. Больной хромает уже после того, как пройдет всего несколько метров. Появляются трофические изменения кожных покровов. Разрушаются ногти, выпадают волосы. Для поздних стадий характерно развитие гангрены. Формируются на ногах трофические язвы.
У одного пациента возможно сочетание сразу нескольких форм болезни.
Диагностика
Атеросклеротические бляшки на стенках артерий можно обнаружить почти у каждого взрослого человека. У многих из них клинические проявления появляются только на поздних стадиях болезни.
Если отсутствуют симптомы, вызванные снижением кровотока по сосудам, врач все равно оценивает риск осложнений атеросклероза и возможность смерти от патологий, которые с ним связаны. Специалист это делает на основе выявленных факторов атеросклеротического риска.
Методы диагностики
При проведении обследования врачи выясняют у пациента жалобы и информацию о течении болезни. Затем производится осмотр больного. Врач назначает проведение дополнительных методов диагностики.
Это нужно для обнаружения изменений в стенках сосудов. Специалист на основании этих данных оценивает степень их поражения. Применяют следующие дополнительные методики для обнаружения сосудистых изменений:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- биохимическое исследование крови;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- коагулограмма;
- анализ общего холестерина;
- липопротеиды крови высокой и низкой плотности;
- уровень триглицеридов;
- коронарография;
- ангиография;
- С-реактивный белок;
- аполипопротеины А1 и B-100;
- генные полиморфизмы эндотелиальной синтазы и факторов свертывания;
- радионуклидные исследования.
Обследование определяет уровень сосудистого поражения и его степень. На этом основании врач выставляет диагноз. Затем он определяет тактику ведения больного.
К каким врачам обращаться
Когда появляются признаки атеросклероза, нужно обратиться за медицинской помощью к кардиологу, сосудистому хирургу, неврологу или терапевту.
Методы лечения
Терапия направлена при атеросклерозе на затормаживание темпов прогрессирования патологического процесса. Еще проводят лечение заболеваний, которые лежат в основе атеросклеротического поражения стенки артерий.
Больному назначают специализированную диету со сниженным содержанием холестерина в продуктах питания. Необходим отказ от вредных привычек. Важны посильные занятия спортом и достаточный сон.
Медикаментозное лечение
В качестве медикаментозной терапии атеросклероза применяют следующие группы лекарственных средств:
- Производные никотиновой кислоты. Они активно снижают в крови содержание триглицеридов и холестерина. Под их действием возрастает уровень липопротеидов с высокой плотностью. Эти средства обладают антиатерогенными свойствами.
- Фибраты. Под их действием снижается в организме выработка собственных жиров (ЛПНП, ТГ).
- Секвестранты желчных кислот. Они предназначены для связывания и выведения этих веществ из кишечника. Это снижает в клетках уровень жиров и холестерина.
- Статины. Их считают наиболее эффективными средствами, чтобы снизить уровень холестерина. Под этих лекарств действием уменьшается его выработка в организме.
Пациенту еще назначают вспомогательные препараты. К ним относят витамины С, А, Е, а также никотиновую кислоту. Они предназначены для укрепления сосудистой стенки.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе проводят при наличии высокой угрозы развития окклюзий артерии, если возможно перекрытие ее просвета бляшкой или тромбом. На сосудах проводят открытые операции в виде эндартеректомии. Еще тромбы и бляшки удаляют эндоваскулярным эндоскопическим способом.
Производят дилатацию сосуда с помощью баллонного катетера. Затем устанавливается стент в месте, где сужается артерия. Это препятствует закупорке сосуда. Если выявлен выраженный атеросклероз коронарных сосудов, который угрожает инфарктом миокарда, проводится операция аортокоронарного шунтирования.
Методы профилактики
Основные мероприятия по профилактике атеросклероза включают следующее:
- строгое соблюдение диеты с ограничением жиров и холестерина;
- отказ от приема спиртного и курения табака;
- снижение массы тела;
- контроль уровень сахара в крови;
- нормализация артериального давления;
- посильная физическая активность.
Людям, находящимся в зоне риска, необходимо регулярное наблюдение у врача. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту в медицинский центр "Здоровье". Нужно строгое соблюдение назначенного лечения.
Список литературы:
- Арабидзе, Г. Г. Атеросклероз и факторы риска. Клиническое значение аполипопротеинов в развитии ИБС / Г.Г. Арабидзе, К.И. Теблоев. - М.: Литтерра, 2013. - 242 c.
- Береславская, Е. Б. Атеросклероз. Современный взгляд на лечение и профилактику / Е.Б. Береславская. - М.: ИГ "Весь", 2013. - 128 c.
- Липовецкий, Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты (диагностика, лечение, профилактика) / Б.М. Липовецкий. - М.: Спец Лит, 2013. - 148 c.
Врачи отделения:
Цены
-
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1 450 р.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
1 100 р.
Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.
1. Определение терминов
1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.
1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации
1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .
1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.
2. Общие положения
2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.
2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.
2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.
3. Предмет политики
3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости).
3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
- — IP адрес;
- — информация из cookies;
- — информация о браузере
- — время доступа;
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.
3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. Права и обязанности сторон
6.1. Пользователь вправе:
6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
6.2. Администрация обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.
7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.
7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.
Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.
7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».
7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.
7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов; несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя; заявления или поведение любого третьего лица на сайте.
7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).
8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru
9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov