Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада — это введение обезболивающего или противовоспалительного лекарства в непосредственной близости к нервному корешку, в том месте, где он выходит из позвоночника.

Когда боль длится долго, мышцы в зоне боли спазмируются. Сведённые в спазме мышцы пережимают кровеносные сосуды, сдавливают нервы на этом участке тела. В результате боль усиливается, что ведёт к дальнейшему усилению спазма. Разорвать порочный круг может только отключение болевой чувствительности в области нервного корешка.

Преимущества методики

Выполненная по всем правилам паравертебральная блокада является одним из самых действенных методов обезболивания. Её особенности:

• Высокая эффективность.
• Безопасность — поскольку применяются малые дозы препаратов, по сравнению с внутримышечными инъекциями или приёмом пероральных лекарств.
• Отсутствие осложнений для мозга, которые может давать общая анестезия.
• Нейтральность для желудка и кишечника, в отличие от применения таблеток или капсул с противовоспалительными веществами.
• Процедуру можно проводить многократно.
• Длительность обезболивания — боль отключается в среднем на 12 часов. За это время снимается мышечный спазм, восстанавливается кровообращение, рассасывается отёк тканей. При возобновлении болевого синдрома уровень боли будет уже значительно ниже.

Поскольку лечебная смесь вводится напрямую в очаг поражения, минуя кровяное русло, побочные эффекты минимальные.

Показания

Манипуляция показана при следующих состояниях:

• Травмы позвоночника, рёбер, костей таза.
• Корешковый синдром при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника, люмбаго.
• Осложнения при протрузиях межпозвонковых дисков, ущемлении крупных нервов.
• Межрёберная невралгия.
• Боли после хирургических операций на органах живота и грудной клетки.

Как правило, достаточно одной процедуры, проведённой с обеих сторон от остистого отростка позвонка. Иногда требуются двух-трёхкратное повторение блокады с интервалом 2–3 дня.

Противопоказания

Основным противопоказанием служит индивидуальная непереносимость лекарств для блокады, антисептиков йода и спирта. Помимо этого:

• низкие цифры артериального давления;
• тяжёлые сердечно-сосудистые болезни;
• нарушение свёртывания крови, лечение гепарином;
• почечная и печёночная недостаточность;
• беременность, лактация;
• высокая температура тела;
• гнойные процессы;
• эпилепсия;
• остеопороз.

Когда в местах предполагаемых проколов есть повреждение кожи, процедуру откладывают до излечения этих дефектов.

Осложнения

Встречаются крайне редко, бывают вызваны неправильной техникой введения. К осложнениям относятся:

• повреждение иглой окружающих тканей, связок, нервов, кровеносных сосудов;
• прокол плевры с развитием пневмоторакса;
• повреждение твёрдой мозговой оболочки и попадание препарата в спинномозговой канал.

Процедура проводится в стерильном помещении, с соблюдением правил асептики и антисептики. Использование УЗИ-контроля позволяет сделать возникновение осложнений маловероятным.

Паравертебральная блокада оказывает не только обезболивающий, но и выраженный лечебный эффект. Выполненная квалифицированным специалистом, процедура имеет осложнения крайне редко.