Уретроскопия

Длительность одной процедуры: Манипуляция длится от 15 до 40 минут.

Кто проводит процедуру: Выполняет уретроскопию врач эндоскопист или уролог.

Уретроскопия – это лечебно-диагностическая методика, направленная на проведение изучения состояния слизистой мочеиспускательного канала. С ее помощью забирают материал для анализов, а также осуществляют ряд лечебных процедур и малоинвазивных операций.

Исследование производят специальным аппаратом — уретроскопом, обеспечивающим возможность визуального наблюдения за состоянием тканей. Прибор выглядит в виде гибкой трубки с небольшим диаметром. Он оснащается системой «холодной» подсветки, оптической линзой и миниатюрной видеокамерой, которая предоставляет возможность вывода изображения на экран и его записи.

Уретроскоп укомплектован рабочей трубкой. Она предназначена для введения внутрь мочеиспускательного канала. Присутствует система аспирации. Уретроскопию проводят у мужчин и женщин, применяя диагностические аппараты с отличающейся конструкцией. Уретроскоп адаптирован и для исследования женского мочеиспускательного канала и для осмотра мужской уретры.

Уретроскопическое обследование подразделяют на две разновидности: сухую и ирригационную. С помощью уретроскопии сухого типа обследуют переднюю и заднюю часть уретры, при ирригационной разновидности осматривают только заднюю часть.

Показания

Уретроскопию производят при подозрении на следующие заболевания:

• хронический воспалительный процесс в стенках мочеиспускательного канала;
• инородное тело в уретре;
• камни в мочевыделительном тракте;
• признаки сужения мочевыводящих путей;
• кисты;
• необходимость в уточнении причины мужской эректильной дисфункции;
• опухоли доброкачественные и злокачественные;
• недержание мочи;
• язвенное поражение слизистой уретры;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление семенного бугорка;
• выяснение причины сужения просвета уретры;
• мужское бесплодие.

Уретроскопию назначают при острых нарушениях опорожнения мочевого пузыря, выражающихся в затруднениях при мочеиспускании или недержании.

Противопоказания

Уретроскопию не производят при следующих патологиях:

• острое воспаление уретры и мочевого пузыря ввиду выраженной болезненности и высокого риска распространения возбудителя на здоровые ткани;
• инфаркт и инсульт из-за противопоказаний к применению анестезии;
• заболевания легких;
• психические расстройства.

Декомпенсированные патологии сердца, когда запрещено применение анестетических препаратов, тоже исключают возможность проведения процедуры.

Как подготовиться к уретроскопии

Специальные мероприятия перед проведением исследования не проводят. При наличии острого воспалительного процесса больным назначают курс антибиотиков. Если противопоказания отсутствуют, пациентам вводят одноразовую профилактическую дозу антибактериального препарата с широким спектром действия. Это делают с целью предупредить обострение хронического воспалительного процесса.

Как проходит исследование

Перед обследованием пациент опорожняет мочевой пузырь. Затем его просят лечь на урологическое кресло и уложить на опоры разведенные ноги. Кожу половых органов обрабатывают антисептическим раствором. В мочеиспускательный канал вводят местный анестетик.

Иногда уретроскопию производят под наркозом, чаще таким способом обследуют детей. Врач проводит обработку уретроскопа специальным средством, которое облегчает по каналу прибора и вводят его в уретру.

Осматривают состояние слизистой оболочки уретры по направлению сзади наперед. Совместно с уретроскопией часто производят цистоскопию с последующей биопсией. Во время проведения этой манипуляции также производят удаление новообразований.

Результаты исследования

В ходе уретроскопии врач оценивает визуально состояние слизистых, учитывая следующее:

• цвет;
• форму;
• рельеф;
• наличие кист и новообразований;
• присутствие участков атрофии;
• диаметр уретрального канала;
• наличие сужений.

Врач оценивает расположение устья мочеточника и измеряет давление в мочевом пузыре. Он изучает состояние уретровезикального соединения.

Список литературы:

• Савельев В.С., Исаков Ю.Ф., Лопаткин Н.А. Руководство по клинической эндоскопии. – М.: «Книга по требованию», 2013. – 542 с.
• Методы обследования больных при заболеваниях органов мочевыделения: учеб.- метод. пособие / Коваленко Е.Н.- Ульяновск : УлГУ, 2015.- 28с.
• Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство / под ред. П.В.Глыбочко., Ю.Г. Аляева., Н.А.Григорьева. ГЭОТАР – Медиа.- 2014.- 460 с.- Текст: электронный // ЭБС « Консультант студента»: [ сайт].- URL: http: // www.Studentlibrary.ru/