Подготовка: Перед процедурой суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру обязательно принимают душ. Нежелательно наносить на кожу крем и другие косметические средства. Кожные покровы должны быть чистыми и сухими. Мужчинам рекомендуют перед процедурой удалять волосы, иначе при снятии электродов возникнут выраженные болевые ощущения.

Длительность одной процедуры: Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру длится от 24 часов до 7 суток.

Кто проводит процедуру: холтеровское мониторирование проводят врачи функциональные диагносты.

Суточный холтеровский мониторинг ЭКГ – неинвазивное исследование, при котором производят непрерывное измерение и фиксацию сердечного ритма на протяжении заданного промежутка времени. Помимо регистрации ЭКГ прибор регистрирует показатели артериального давления (АД) и другие параметры. После записи сердечной деятельности за сутки или более длительный период производят расшифровку данных.

Технически этот метод обследования довольно прост. Перед проведением суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру на поверхности груди пациента укрепляют датчики. На его плече или поясе, в зависимости от модели, закрепляют аппарат небольшого размера. К нему от электродов присоединяют провода. Затем на тело надевают прилегающую плотно футболку, чтобы не задеть провода системы при движении.

Регистрацию сокращений сердечной мышцы проводят по необходимости до семи суток. Для проведения мониторинга используют двух или трехканальные приборы. Они с высочайшей точностью регистрируют расстройства в работе сердца в течение дня. Диагностика заболеваний сердца выявляет изменения сердечной деятельности под воздействием любых нагрузок при бодрствовании, приеме пищи, проявлении эмоций.

Показания

Показаниями к проведению суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру считают:

• расстройство сердечного ритма;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• необходимость мониторинга для углубленного обследования после инфаркта миокарда, а также других патологий сердца;
• угрожающая аритмия или ишемия;
• остановки дыхания во сне;
• храп;
• конституциональная гипотензия;
• частые обмороки;
• впервые выявленная артериальная гипертензия;
• головокружение;
• метаболический синдром;
• все типы кардиомиопатий;
• пороки сердца;
• при резистентности артериальной гипертензии к проводимой терапии;
• контроль эффективности кардиостимулятора.

Мониторинг по Холтеру проводят при необходимости проконтролировать эффективность медикаментозной терапии.

Противопоказания

Это исследование не имеет особых противопоказаний. Его проводят у детей или взрослых в любом возрасте. Отсрочить проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру могут из-за острого воспаления кожных покровов в зоне грудной клетки.

Как проводится процедура

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ осуществляют таким образом:

• Перед установлением прибора на сутки или более, с поверхности спины и грудной клетки удаляют волосы. После этого производят тщательно обезжиривание и очищение кожных покровов.
• Укрепляют датчики на поверхности тела, как предписал врач кардиолог. Прибор для мониторинга ЭКГ кладут в чехол, закрепленный на поясе или плече.
• Через назначенный кардиологом временной промежуток, систему снимают с пациента. Проводят расшифровку электрокардиограмм и другие данные при помощи специализированной программы. Затем врач заполняет на их основании заключение. Результат исследования выдают на руки больному через день.

При выполнении обследования пациент обязан во время холтеровского мониторинга вести специальный дневник. В него он заносит двигательную активность и эмоциональное состояние за период измерения.

Список литературы:

• Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. — 3-е изд. — М.: Медпрактика, 2008. — 117 с.
• Шубик, Ю. В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца / Ю. В. Шубик. — Пб.: ИНКАРТ, 2001.— 216 с.
• Мазур, Н.А. Суточное мониторирование артериального давления / Н.А. Мазур. - М.: Медпрактика-М, 2015. - 27 c.
• Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование в обследовании больных с нарушениями ритма сердца / В. Н. Комолятова, Л. М. Макаров // Клиническая аритмология; под ред. А. В. Ардашева. — М.: Медпрактика, 2009. — С. 119–156.