Ректороманоскопия
Ректороманоскопию (ректоскопию) относят к методам эндоскопической диагностики. При ее выполнении производят визуальный осмотр прямой кишки с детальным изучением слизистой оболочки. Иногда врачи с помощью этой методики изучают дистальный отдел сигмовидной кишки. Ректороманоскопию относят к способам, позволяющим точно и достоверно провести обследование конечного отдела кишечника.
Диагностику проводят при помощи специального медицинского аппарата – ректороманоскопа. Он изготовлен в виде трубки, содержащей в себе световолоконный прибор, а также устройство, осуществляющее подачу воздуха. Нагнетая газ в кишечник, раздувают его полость. Затем систему подачи воздуха отсоединяют и устанавливают окуляр.
Эту диагностическую процедуру применяют для обнаружения у больных разнообразных доброкачественных и злокачественных образований прямой кишки. Методика позволяет не только провести визуальное наблюдение, конструкция устройства позволяет взять на биопсию подозрительный участок со стенок прямой кишки.
При проведении ректороманоскопии врач может визуально оценивать состояние внутренней поверхности прямой и нижней части сигмовидной кишки примерно на 25 сантиметров от заднепроходного отверстия. При выполнении ректоскопии квалифицированным врачом-проктологом, эндоскопистом с соблюдением всех требований, она почти безболезненна. Для проведения этой манипуляции не требуется предварительная анестезия.
Что диагностирует ректороманоскопия
При проведении ректороманоскопии выявляют многие заболевания или новообразования прямой и сигмовидной кишки ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления. Эта диагностическая методика позволяет обнаружить следующие патологии прямой и сигмовидной кишки и рядом расположенных тканей:
- аденома простаты;
- ретроцервикальное поражение кишечника эндометриозом;
- внутренний и наружный геморрой;
- язвенный неспецифический колит;
- трещина;
- полипы;
- разросшийся сосочек анального отверстия;
- анальные свищи;
- злокачественные опухоли;
- хронический парапроктит;
- анально-прямокишечные абсцессы.
Сейчас повсеместное распространение приобретает ректоскопия, которую проводят с профилактическими целями. Людям старше сорока лет рекомендуют производить ректороманоскопию на ежегодной основе. Это исследование считают эффективной профилактической мерой, которая помогает выявить в прямой кишке на ранней стадии злокачественные новообразования.
Техника выполнения ректороманоскопии
Перед исследованием пациента укладывают на кушетку в комфортном положении на левом боку. Ректороманоскопию проводят после выполнения непосредственно перед предстоящей диагностической процедурой пальцевого обследования прямой кишки. Ректороманоскопическое исследование при помощи жесткого тубуса производят в коленно-локтевом положении пациента.
Эта позиция наиболее комфортна для проведения манипуляции, так как провисают ткани передней брюшной стенки. Облегчается введение тубуса прибора из прямой в сигмовидную кишку. Проверяют работу световолоконной системы ректороманоскопа.
Смазывают тубус гелем. Заводят его в прямую кишку через анальное отверстие. Далее продвигаются в канале на глубину не больше пяти сантиметров, следуя его продольной оси.
Производят удаление обтуратора. После этого выполняют ректороманоскопию только под зрительным контролем. Тубус прибора вводят так, чтобы его края его упирались в стенки органа. Он должен строго следовать в просвете кишки. При проведении исследования закачивают газ в кишечник на постоянной основе.
При проведении ректороманоскопии специалист оценивает слизистую оболочку по следующим параметрам:
- окраска;
- блеск;
- эластичность;
- характер складок;
- влажность;
- сосудистый рисунок;
- рельеф;
- присутствие посторонних образований.
Врач еще оценивает тонус стенок кишки и ее моторную функцию. У здоровых людей при осмотре слизистая оболочка имеет ярко-розовый цвет. Она имеет блестящую, влажную, гладкую поверхность. У нее должен быть хороший световой рефлекс. Стенки этого отдела кишечника эластичны. Их поверхность имеет нежный сосудистый рисунок.
Слизистая сигмовидной части кишечника окрашена в розовый оттенок. В норме у нее – гладкие циркулярные поперечные складки. Их толщина и высота не больше 0,2 сантиметра. Сосудистый рисунок здесь виден отчетливее.
Тонус кишечных стенок определяют при удалении тубуса. При нормальном тонусе происходит равномерное сужение просвета в виде конуса. При этом сохраняется рельеф складок на слизистой оболочке.
Показания к ректоскопии (ректороманоскопии)
На ректороманоскопию пациента направляют при наличии следующих признаков заболеваний:
- запор или понос;
- выделение из анального отверстия гноя, слизи и крови;
- наличие симптомов воспаления;
- подозрение на новообразование;
- боль внизу живота или в анальной зоне.
Ректороманоскопию назначают для оценки результатов терапии некоторых патологий прямой и сигмовидной кишок. С помощью этой методики производят ряд манипуляций (соскоб, биопсия) и оперативных вмешательств (удаление инородных тел, полипов).
Частые вопросы:
Что включает в себя подготовка к ректороманоскопии?
Подготовка пациента к этому обследованию определяется характером патологии, целями и задачами диагностики. Чтобы выявить опухоль или хронические заболевания, а также для проведения манипуляций и операций надо провести тщательную очистку от содержимого толстой кишки.
Перед ректороманоскопией назначают специальную диету с минимальным количеством твердых экскрементов, а также способствует выведению каловых масс и полному очищению кишечника. За день до обследования на завтрак и обед исключают хлеб. На ужин можно выпить сладкий чай. Исследование производят натощак.
Вечером накануне проведения ректороманоскопии пациенту надо сделать очистительную клизму. Утром повторяют ее не позднее, чем два часа перед исследованием. Когда постановка клизмы невозможна, рекомендуют воспользоваться специальными препаратами — проконсультируйтесь со специалистом.
Какие существуют противопоказания к проведению ректоскопии?
Прямым противопоказанием к проведению обследования относят заболевания, связанные с тяжёлым состоянием больного:
- острая сердечно-сосудистая недостаточность,
- расстройство мозгового кровообращения,
- тяжёлая дыхательная недостаточность;
- другими тяжёлыми состояниями.
При этих патологиях при проведении ректороманоскопии присутствует высокий риск ухудшения состояния пациента. Ее не производят во 2-м и 3-м триместре, поражении брюшины, язвенном колите и гранулематозном энтерите. Относительными противопоказаниями к проведению ректороманоскопии считают:
- острая фаза воспалительного процесса в области ануса;
- острый узловой тромбоз при геморрое;
- обострение парапроктита;
- рубцовая стриктура анального отверстия;
- трещины прямой кишки;
- выраженные кишечные кровотечения;
- острый ожог;
- психическое расстройство.
При этих патологических состояниях срок проведения ректороманоскопии и возможно ли исследование определяет врач проктолог.
Какие могут быть осложнения?
При манипуляции аппаратом с приложением избыточной силы или введении лишнего объема воздуха возможна перфорация кишки. Еще при грубых манипуляциях при проведении ректороманоскопии возможны следующие осложнения:
- разрыв серозной оболочки;
- повреждение внекишечных сращений;
- травмирование соседних органов;
- ущемление грыж;
- развитие острой кишечной непроходимости;
- кишечные кровотечения;
- разрывы слизистой оболочки;
- подслизистые гематомы.
Ректороманоскопию относят к безопасным процедурам. При правильно выполненной ректоскопии осложнений почти не возникает.
Цены
-
Ректороманоскопия
1 100 р.
-
Ректороманоскопия детям
1 500 р.
Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.
1. Определение терминов
1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.
1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации
1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .
1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.
2. Общие положения
2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.
2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.
2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.
3. Предмет политики
3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости).
3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
- — IP адрес;
- — информация из cookies;
- — информация о браузере
- — время доступа;
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.
3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. Права и обязанности сторон
6.1. Пользователь вправе:
6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
6.2. Администрация обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.
7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.
7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.
Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.
7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».
7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.
7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов; несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя; заявления или поведение любого третьего лица на сайте.
7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).
8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru
9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov