Подготовка: за два дня перед забором мазка исключают прием спиртного. Отменяют все лекарства, которые искажают картину состояния клеток. Отказываются от половых контактов накануне исследования. Запрещено проводить спринцевание. При интимной гигиене нежелательно использовать парфюмированные средства.

Длительность одной процедуры: взятие клеточного образца проходит не более 15 минут.

Исследуемый материал: слой эпителия, взятый со слизистой цервикального канала и шейки матки.

Жидкостная цитология — микроскопическое исследование слизистой шейки матки. При этом методе диагностики оценивают состояние эпителиальной выстилки данного органа. Для забора материала выполняют мазок, который передают в лабораторию на цитологию.

При его изучении под микроскопом выявляют атипичные клетки с измененным строением. К ним относят клеточные элементы с дисплазией легкой, умеренной и тяжёлой степени, а также раковые клетки. Они друг от друга отличаются по степени выраженности изменений клеточной структуры.

Преимущества метода

В сравнении с обычной методикой при использовании жидкостной онкоцитологии выделяют следующие достоинства:

• Достоверность полученного результата при жидкостной цитологии достигает 99%. При традиционном методе результативность достигает только 40%.
• Биоматериал забирают и кладут внутрь специального контейнера. В нем ткани сохраняют свои биологические свойства и внешний вид. Это позволяет с высокой достоверностью оценить степень дисплазии клеток.
• Процесс взятия биоматериала автоматизирован и стандартизирован.

Жидкостная цитология во многих случаях позволяет отказаться от выполнения биопсии.

Показания

Цитологическое исследование производят во время профилактического осмотра при подозрении на изменение клеток цервикального канала. Показания к назначению исследования следующие:

• папилломавирус человека;
• сахарный диабет;
• эндокринная патология;
• проведения курса гормональных средств;
• нарушение функции репродуктивной системы;
• патологии половой сферы;
• наличие выделений из влагалища;
• эрозия шейки матки;
• подозрение на онкологию;
• осложненные аборты;
• выкидыши.

Мазок на цитологию назначают в ходе подготовки к беременности.

Противопоказания

Мазок на цитологию шейки матки не проводят девушкам до 18-20 лет, не живущим половой жизнью. Тестирование не производят при менструальном кровотечении, а еще за пять суток до и после него. Оно противопоказано при остром воспалительном процессе. При беременности сроком более 22 недель жидкостную цитологию проводят только в экстренных ситуациях.

Ход проведения процедуры

Мазок на цитологию забирают быстро и без боли. Для получения биоматериала врачу не нужно проводить разрез слизистой. Процедуру выполняют следующим образом:

• Пациентку размещают в гинекологическом кресле.
• Обрабатывают промежность антисептиком.
• Смотровыми зеркалами расширяют влагалище, обеспечивая доступность шейки.
• Внутри цервикального канала снимают слой слизистой.

Затем биоматериал передают в лабораторию, где специалист исследует его клеточную структуру.

Интерпретация результатов

При изучении материала ведется поиск атипичных клеток. Учитывается степень озлокачествления и количество таких элементов в ткани образца. Ведется поиск признаков воспаления. Результаты жидкостной цитологии не являются диагнозом и требуют консультации врача.

Список литературы:

• Шабалова И.П., Касоян К.Т. Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. – 3-е изд.– М., 2010.– 332 с.
• Чепурная Ю.Ю. Клиническое значение жидкостной цитологии в диагностике заболеваний шейки матки /: дис. к.м.н. – М., 2004
• Сушинская Т.В., Волченко Н.Н., Мельникова В.Ю., Тугулукова А.А. Эффективность цитологической диагностики цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки в зависимости от способа взятия материала. Онкогинекология. 2017;3 (23):51–9