Кольпоскопия

Подготовка: перед проведением процедуры требуется готовиться к ней специально. Мероприятия начинаются за два дня до исследования.

Длительность одной процедуры: она продолжается не более 15 минут.

Кто производит процедуру: врач-гинеколог.

Кольпоскопия — это методика обследования слизистой влагалищной порции шейки матки. Проводят детальный осмотр при помощи кольпоскопа — медицинского оптического прибора. Он оборудован увеличительной системой, которая состоит из специальных линз.

Устройство снабжено подсветкой на штативе. Осматривают слизистую с помощью вращения винтов микроскопа. Целью проведения этого обследования становится следующее:

• своевременное выявление очагов перерождения на слизистой;
• проведение профилактического осмотра;
• выявление патологий шейки матки;
• контроль эффективности назначенной терапии.

Процедуру производят во время гинекологического осмотра в амбулаторных условиях. Диагностику относят к неинвазивным способам обследования. Его проведение не вызывает прогрессирования патологических изменений. Идеальным временем для проведения кольпоскопии врачи считают период с восьмых по десятые сутки менструального цикла.

Показания

Основным показанием к кольпоскопии служит подозрение на наличие изменений в клеточном составе тканей влагалища и шейки матки, присутствие дисплазий различного типа. Выделяют еще следующие показания для исследования:

• воспалительные процессы;
• кондиломатозные разрастания;
• эндометриоз шейки и нижней порции матки;
• полипы в шеечном канале и наружном зеве;
• патологические новообразования в шейке;
• подозрение на злокачественное поражение;
• необходимость контроля после проведенной терапии;
• кровомазание;
• контактное кровотечение.

Кольпоскопию обязательно нужно сделать при проведении диспансерных осмотров у пациенток старше тридцати пяти лет.

Противопоказания

Этот метод не относят к инвазивным способам обследования. Поэтому список противопоказаний у него короткий. Кольпоскопию не проводят при следующих состояниях:

• аллергия на используемые реактивы;
• наличие спаек во влагалище;
• состояние после проведения лучевой терапии половых органов.

Не производят исследование при обильных кровянистых выделениях из влагалища. Временно не проводят кольпоскопию до исчезновения симптомов при следующих заболеваниях:

• острое воспаление шейки и влагалища;
• атрофии на слизистой оболочке наружного зева;
• после родов в течение двух месяцев;
• сразу после аборта;
• три месяца после гинекологической операции.

Обследование производят после полной эпителизации шейки влагалища. Иначе результат будет ложноположительным.

Ход проведения процедуры

Исследование проводит врач гинеколог в процедурном кабинете, где установлен кольпоскоп. Обследование проходит следующим образом:

• Сначала врач проводит двуручный осмотр пациентки в гинекологическом кресле. Вводят зеркала во влагалище. По ним направляют кольпоскоп. Удаляют слизь с поверхности шейки. Осматривают ее с помощью кольпоскопа.
• На измененную слизистую носят реактивы. Используя зеленый свет, врач оценивает состояние сосудов.
• По показаниям производят прицельную биопсию измененного участка.

Кольпоскопия безболезненна. Иногда пациентки ощущают небольшой дискомфорт при проведении обработки реактивами или заборе материала на биопсию.

Подготовка к кольпоскопии

Врачи рекомендуют в течение двух суток отказаться от половых контактов. За сутки до проведения процедуры запрещают проведение спринцеваний, использование свечей и тампонов. Не область обследования просят не наносить гели и мази. Перед процедурой принимают душ без мыла.

Интерпретация результатов

Данные исследования расшифровываются только врачами, проводящими процедуру. Они при осмотре оценивают окраску, состояние тканей и сосудов. Определяют границы обнаруженных новообразований. При исследовании выявляются:

• эрозия;
• эктопия слизистой;
• диспластические изменения;
• воспаление;
• папиллома;
• атрофический очаг;
• доброкачественные и злокачественные опухоли шейки.

Результаты не являются диагнозом и требуют дальнейшей консультации врача.

Список литературы:

• Кольпоскопия и патология шейки матки по Бургхардту / Ф. Жирарди и др. ; пер. В. Н. Прилепская. – Москва : МЕДпресс-информ, 2018. – 240 с.
• Кольпоскопия / Л.Н. Василевская. - М.: Медицина, 2008. - 176 c.
• Клиническая кольпоскопия. Практическое руководство / Б.С. Апгар. - М.: Практическая медицина, 2014. - 690 c.
• Кольпоскопия. Атлас-справочник / М. Баггиш. - М.: Практика, 2008. - 340 c.