Тиреотропный гормон (ТТГ)
Исследуемый материал: венозная кровь
Синонимы: Тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH, Тиреостимулирующий гормон.
Описание исследования
Тиреотропин – это вещество, выделяемое гипофизом, которое регулирует функционирование щитовидной железы. Его определения имеет важнейшее значение среди всех тестов, применяемых в лабораторном тестировании. Результаты исследования позволяют оценить показатели функции щитовидной железы. Специалисты назначают данный вид диагностики, чтобы выявить гипотиреоз и тиреотоксикоз.
Для определения уровня тиреотропного гормона применяют метод хемилюминесцентного иммуноанализа. В лабораториях используют тест-системы третьего поколения, имеющие аналитическую чувствительность 0,0025 м Ед/л. Подобный показатель чувствительности важен для дифференциальной диагностики при пограничном гипертиреозе.
Еще с его помощью оценивают эффективность при подавлении гипофизарной секреции ТТГ после оперативного вмешательства или консервативного лечения при узловых образованиях и онкопатологии щитовидной железы.
Подготовка к исследованию
Накануне исследования пациенту рекомендуют приостановить приему препаратов и витаминов с йодом, так как искажаются результаты. Рекомендуется за две недели до тестирования отказаться от приема лекарственных средств, угнетающих синтез гормонов.
Если это сделать невозможно, следует предупредить врача о применяемых препаратах. Для достоверности результатов подготовку начинают за трое суток до тестирования. Рекомендовано сделать следующее:
- отказ от алкоголя и газированных напитков;
- исключают жирные, острые и жареные блюда;
- прекращение курения;
- избегают психоэмоционального напряжения;
- прекращение занятий спортом и физического труда;
- исключение других медицинских процедур (инъекций, массажа);
- запрещены диагностические манипуляции и физиотерапевтические процедуры.
Производят анализ крови на тиреотропный гормон на голодный желудок. Пациенту разрешено выпить стакан негазированной воды.
Анализы проводят по договорам с ООО «НПФ «Хеликс», ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (Великий Новгород), ЗАО «Северо-Западный Центр доказательной медицины».
Список литературы:
- Трошина, Е.А., Свириденко, Н.Ю., Ванушко, В.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса - Базедова), узловым/многоузловым зобом, 2014. — 25 с.
- Гипотиреоз. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов, 2019. — 38 с.
- Lab tests online: website / Thyroid-stimulating Hormone (TSH), 2020.
Частые вопросы:
Показания к назначению исследования
Исследование на ТТГ назначают в следующих случаях:
- нарушения репродуктивной функции;
- облысение;
- увеличенные размеры щитовидной железы;
- проявления гипотиреоза;
- экзофтальм;
- признаки тиреотоксикоза;
- низкая прибавка веса у детей;
- задержка физического и умственного развития;
- наличие узлов в ткани щитовидной железы;
- расстройство сердечного ритма;
- дрожь в руках;
- бессонница;
- снижение либидо;
- сухость кожи;
- запоры;
- стойкая диарея;
- плохая переносимость холода;
- импотенция;
- отечность век;
- преждевременное половое созревание.
Анализ назначают для контроля над эффективностью терапии бесплодия и расстройств функции щитовидной железы. Противопоказаний для тестирования на ТТГ нет.
Что влияет на результаты исследования
Перед проведением исследования исключают воздействие факторов, влияющих на результат:
- Гормональные средства. На уровень ТТГ влияет их прием в течение 6 недель. Контроль количества гормонов проводят только после 2 месяцев с момента назначения.
- Медикаменты. Перед процедурой обсудите с врачом лекарства, которые принимают постоянно.
- Стрессовое состояние. Если пациент находится длительно в такой ситуации, это приводит к изменению содержания ТТГ.
- Физические нагрузки. Высокие спортивные нагрузки и физический труд способствует изменению уровня тиреотропина.
- Инфекции. Недавно перенесенная инфекционная патология изменяет концентрацию ТТГ.
- Беременность. Концентрация ТТГ возрастает в третьем триместре.
Если цель анализа – контроль терапией болезней щитовидной железы, за один день до диагностики отменяют прием лекарств.
Расшифровка результатов
После исследования результаты анализов не являются диагнозом и требуют расшифровки врача. Показатели ТТГ изменяются с возрастом. Еще они варьируют при беременности. Референсные значения тиреотропного гормона представлены в таблице.
|
Возраст |
Норма ТТГ мк МЕ/мл |
|
новорожденный |
1,1-17,0 |
|
от 14 месяцев до 5 лет |
0,4-6,0 |
|
от 5 до 14 лет |
0,4-5,0 |
|
старше 14 лет |
0,4-4,0 |
|
Беременность |
Норма ТТГ мк МЕ/мл |
|
1 триместр |
0,1 – 2,5 |
|
2 триместр |
0,2 – 3,0 |
|
3 триместр |
0,3 – 3,0 |
Содержание ТТГ ниже нормы – признак увеличения уровня тиреоидных гормонов. Повышение значений возникает в следующих случаях:
- первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит, наследственные нарушения синтеза гормонов, дефицит йода, врожденные дефекты щитовидной железы);
- последствия оперативного удаления тканей щитовидной железы;
- проведенная радиойодтерапия;
- ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза;
- субклинический гипотиреоз;
- подострый тиреоидит;
- эктопическая секреция ТТГ (при опухолях легкого или молочной железы);
- тяжелые соматические заболевания;
- резистентность к тиреоидным гормонам;
- рак щитовидной железы.
Применение некоторых препаратов (Амиодарон, бета-адреноблокаторы и другие) приводит к росту уровня ТТГ. Снижение значений возникает при следующих патологиях:
- заболевания, сопровождающиеся гипертиреозом/тиреотоксикозом (диффузный и многоузловой зоб, токсическая аденома);
- аутоиммунный тиреоидит с тиреотоксикозом;
- стресс;
- ятрогенный гипертиреоз/тиреотоксикоз;
- вторичный гипотиреоз;
- травма гипофиза;
- голодание;
- тяжелые нетиреоидные болезни;
- опухоль гипофиза;
- синдром Иценко-Кушинга;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- гипертиреоз беременных.
Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, тироксин, допамин, трийодтиранин и другие) вызывает снижение ТТГ.
Подробнее читайте в статье блога ЛДЦ Здоровье: Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) - расшифровка и нормы.
Цены
-
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
450 р.
-
Взятие крови из периферической вены
150 р.