Тиреотропный гормон (ТТГ)

Исследуемый материал: венозная кровь

Синонимы: Тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH, Тиреостимулирующий гормон.

Описание исследования

Тиреотропин – это вещество, выделяемое гипофизом, которое регулирует функционирование щитовидной железы. Его определения имеет важнейшее значение среди всех тестов, применяемых в лабораторном тестировании. Результаты исследования позволяют оценить показатели функции щитовидной железы. Специалисты назначают данный вид диагностики, чтобы выявить гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Для определения уровня тиреотропного гормона применяют метод хемилюминесцентного иммуноанализа. В лабораториях используют тест-системы третьего поколения, имеющие аналитическую чувствительность 0,0025 м Ед/л. Подобный показатель чувствительности важен для дифференциальной диагностики при пограничном гипертиреозе.

Еще с его помощью оценивают эффективность при подавлении гипофизарной секреции ТТГ после оперативного вмешательства или консервативного лечения при узловых образованиях и онкопатологии щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования пациенту рекомендуют приостановить приему препаратов и витаминов с йодом, так как искажаются результаты. Рекомендуется за две недели до тестирования отказаться от приема лекарственных средств, угнетающих синтез гормонов.

Если это сделать невозможно, следует предупредить врача о применяемых препаратах. Для достоверности результатов подготовку начинают за трое суток до тестирования. Рекомендовано сделать следующее:

отказ от алкоголя и газированных напитков;
исключают жирные, острые и жареные блюда;
прекращение курения;
избегают психоэмоционального напряжения;
прекращение занятий спортом и физического труда;
исключение других медицинских процедур (инъекций, массажа);
запрещены диагностические манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Производят анализ крови на тиреотропный гормон на голодный желудок. Пациенту разрешено выпить стакан негазированной воды.

Анализы проводят по договорам с ООО «НПФ «Хеликс», ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (Великий Новгород), ЗАО «Северо-Западный Центр доказательной медицины».

Список литературы:

Трошина, Е.А., Свириденко, Н.Ю., Ванушко, В.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса - Базедова), узловым/многоузловым зобом, 2014. — 25 с.
Гипотиреоз. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов, 2019. — 38 с.
Lab tests online: website / Thyroid-stimulating Hormone (TSH), 2020.

Частые вопросы:

Показания к назначению исследования

Исследование на ТТГ назначают в следующих случаях:

нарушения репродуктивной функции;
облысение;
увеличенные размеры щитовидной железы;
проявления гипотиреоза;
экзофтальм;
признаки тиреотоксикоза;
низкая прибавка веса у детей;
задержка физического и умственного развития;
наличие узлов в ткани щитовидной железы;
расстройство сердечного ритма;
дрожь в руках;
бессонница;
снижение либидо;
сухость кожи;
запоры;
стойкая диарея;
плохая переносимость холода;
импотенция;
отечность век;
преждевременное половое созревание.

Анализ назначают для контроля над эффективностью терапии бесплодия и расстройств функции щитовидной железы. Противопоказаний для тестирования на ТТГ нет.

Что влияет на результаты исследования

Перед проведением исследования исключают воздействие факторов, влияющих на результат:

Гормональные средства. На уровень ТТГ влияет их прием в течение 6 недель. Контроль количества гормонов проводят только после 2 месяцев с момента назначения.
Медикаменты. Перед процедурой обсудите с врачом лекарства, которые принимают постоянно.
Стрессовое состояние. Если пациент находится длительно в такой ситуации, это приводит к изменению содержания ТТГ.
Физические нагрузки. Высокие спортивные нагрузки и физический труд способствует изменению уровня тиреотропина.
Инфекции. Недавно перенесенная инфекционная патология изменяет концентрацию ТТГ.
Беременность. Концентрация ТТГ возрастает в третьем триместре.

Если цель анализа – контроль терапией болезней щитовидной железы, за один день до диагностики отменяют прием лекарств.

Расшифровка результатов

После исследования результаты анализов не являются диагнозом и требуют расшифровки врача. Показатели ТТГ изменяются с возрастом. Еще они варьируют при беременности. Референсные значения тиреотропного гормона представлены в таблице.

Возраст	Норма ТТГ мк МЕ/мл
новорожденный	1,1-17,0
от 14 месяцев до 5 лет	0,4-6,0
от 5 до 14 лет	0,4-5,0
старше 14 лет	0,4-4,0
Беременность	Норма ТТГ мк МЕ/мл
1 триместр	0,1 – 2,5
2 триместр	0,2 – 3,0
3 триместр	0,3 – 3,0

Содержание ТТГ ниже нормы – признак увеличения уровня тиреоидных гормонов. Повышение значений возникает в следующих случаях:

первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит, наследственные нарушения синтеза гормонов, дефицит йода, врожденные дефекты щитовидной железы);
последствия оперативного удаления тканей щитовидной железы;
проведенная радиойодтерапия;
ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза;
субклинический гипотиреоз;
подострый тиреоидит;
эктопическая секреция ТТГ (при опухолях легкого или молочной железы);
тяжелые соматические заболевания;
резистентность к тиреоидным гормонам;
рак щитовидной железы.

Применение некоторых препаратов (Амиодарон, бета-адреноблокаторы и другие) приводит к росту уровня ТТГ. Снижение значений возникает при следующих патологиях:

заболевания, сопровождающиеся гипертиреозом/тиреотоксикозом (диффузный и многоузловой зоб, токсическая аденома);
аутоиммунный тиреоидит с тиреотоксикозом;
стресс;
ятрогенный гипертиреоз/тиреотоксикоз;
вторичный гипотиреоз;
травма гипофиза;
голодание;
тяжелые нетиреоидные болезни;
опухоль гипофиза;
синдром Иценко-Кушинга;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
гипертиреоз беременных.

Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, тироксин, допамин, трийодтиранин и другие) вызывает снижение ТТГ.

Подробнее читайте в статье блога ЛДЦ Здоровье: Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) - расшифровка и нормы.

Цены

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

420 р.
Взятие крови из периферической вены

150 р.