Спермограмма
Сперматограмму считают неотъемлемой частью диагностики мужского бесплодия. Исследование служит для проведения мониторинга патологий половой сферы у мужчин. При анализе эякулята производят количественное и качественное определение морфологического вида сперматозоидов с помощью предварительно проведенного специального окрашивания материала. Для их визуального подсчета используют камеру Горяева.
Метод определения: световая микроскопия.
Исследуемый материал: эякулят (сперма).
Описание исследования
Спермограмма (Semen analysis) — это анализ, который позволяет оценивать наличие качественных изменений в эякуляте у мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Обследование назначают, если у врача есть подозрение на мужское бесплодие. Оно выявляет причины, препятствующие зачатию. Еще его производят с целью контроля эффективности проводимой терапии.
Количество и жизнеспособность сперматозоидов позволяют оценить его возможность зачать потомство. С помощью спермограммы еще обнаруживают у мужчин урологические патологии (ЗППП, простатит, варикоцеле и другие). Сперму тестируют, используя микроскоп и физико-химические методики исследования. Услугу оказывают крупные лаборатории при частных клиниках и государственных ЛПУ.
Что может повлиять на результаты исследования
На изменение результатов теста влияет прием некоторых лекарственных препаратов:
- стероиды;
- антибактериальные средства (аминогликозиды, тетрациклины, сульфаниламиды);
- противогрибковые;
- кортикостероиды;
- антидепрессанты.
Применение этих лекарств способно вызывать повреждение до 30% ДНК сперматозоидов, снизить количество клеток и их подвижность. Вопрос отмены этих препаратов перед обследованием необходимо обсудить с лечащим врачом. На качество спермы могут еще повлиять травмы яичек, а также наличие избыточного веса.
Анализы проводят по договорам с ООО "НПФ "Хеликс" (С.Петербург), ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (В.Новгород), ЗАО "Северо-Западный Центр доказательной медицины" (С. Петербург)
Подготовка к проведению спермограммы
Эякулят на анализ рекомендуют сдавать после трех или пятидневного сексуального воздержания. В период подготовки к проведению спермограммы не рекомендуют употреблять алкогольные напитки и лекарственные средства.
Накануне процедуры нежелательно производить массаж простаты и семенных пузырьков. За две недели перед сдачей материала рекомендуют отменить некоторые из принимаемых лекарственных препаратов. К ним относят: антибиотики, стероиды, пробиотики, противогрибковые, эубиотики и другие средства.
Показания к назначению исследования
Сперматограмму назначают в следующих ситуациях:
- выяснение причин бесплодного брака (подтверждение или исключение его с мужской стороны);
- после хирургических вмешательств, которые могут повлиять на сперматогенез – варикоцеле и другие;
- определение фактора, вызвавшего бесплодие у мужчины (простатит, половые инфекции, варикоцеле, гормональные расстройства, травма);
- в период подготовки к применению вспомогательной репродуктивной технологии (ИКСИ или ЭКО);
- для контроля эффективности после использования у мужчины вазэктомии – хирургического метода контрацепции;
- при подозрениях на наличие у больного урологической патологии.
Спермиограмму назначают после проведения курса терапевтического лечения с целью контроля эффективности.
Правила сбора биоматериала
Эякулят собирают путем мастурбации. Для этого используют стерильный контейнер, который выдают предварительно в лаборатории. Запрещают применять презервативы для сбора эякулята. Вещества, которые содержатся в их составе, негативно влияют на подвижность сперматозоидов. На контейнере указывают фамилию, дату, время сбора эякулята. Для получения истинных результатов спермограммы иногда ее приходится сдавать несколько раз.
Спермограмму относят к высоко доступным анализам, которые легко сдавать. Это полностью безболезненный процесс. Процедура занимает минимальное количество времени. Результат обследования супругов позволит достоверно выяснить причину бесплодия в паре по анализу. Спермограмма предоставит возможность начать раньше необходимую терапию.
Список литературы:
- Лопаткин Н.А. Руководство по клинической урологии. М., 1986.
- Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. СПб.: Интермедика, 2002. 600 с.
- Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д. и др. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. М.: Триада, 2006. 145 с.
Частые вопросы:
Как расшифровать результаты спермограммы?
Результаты анализов не являются диагнозом и требуют расшифровки и оценки лечащего врача. Референсные значения спермограммы представлены в таблице.
Показатель |
Нормальное значение |
---|---|
Объем эякулята |
1,5 мл и выше |
Цвет |
серовато-желтый или молочно-белый |
Вязкость |
2 см и менее |
Однородность |
полная |
Запах |
специфический |
Концентрация сперматозоидов |
15 *10^6/мл и более |
pH |
7 - 8 |
Число сперматозоидов в составе эякулята |
39 *10^6 и более |
Жизнеспособность сперматозоидов (количество живых лето в %) |
58 % и более |
Способность к подвижности с быстрым и медленным поступательным движением |
32 % и более |
Подвижность: общая подвижность |
40 и более |
Клетки сперматогенеза |
2-4 на 100 сперматозоидов |
Агрегация сперматозоидов |
отсутствует |
Агглютинация сперматозоидов |
отсутствует |
Лейкоциты |
до 2 в поле зрения |
Эритроциты |
отсутствуют |
Эпителиальные клетки |
единичные или отсутствуют |
Цены
-
Спермограмма краткий анализ
900 р.