Спермограмма

Сперматограмму считают неотъемлемой частью диагностики мужского бесплодия. Исследование служит для проведения мониторинга патологий половой сферы у мужчин. При анализе эякулята производят количественное и качественное определение морфологического вида сперматозоидов с помощью предварительно проведенного специального окрашивания материала. Для их визуального подсчета используют камеру Горяева.

Метод определения: световая микроскопия.

Исследуемый материал: эякулят (сперма).

Описание исследования

Спермограмма (Semen analysis) — это анализ, который позволяет оценивать наличие качественных изменений в эякуляте у мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Обследование назначают, если у врача есть подозрение на мужское бесплодие. Оно выявляет причины, препятствующие зачатию. Еще его производят с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Количество и жизнеспособность сперматозоидов позволяют оценить его возможность зачать потомство. С помощью спермограммы еще обнаруживают у мужчин урологические патологии (ЗППП, простатит, варикоцеле и другие). Сперму тестируют, используя микроскоп и физико-химические методики исследования. Услугу оказывают крупные лаборатории при частных клиниках и государственных ЛПУ.

Что может повлиять на результаты исследования

На изменение результатов теста влияет прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероиды;
• антибактериальные средства (аминогликозиды, тетрациклины, сульфаниламиды);
• противогрибковые;
• кортикостероиды;
• антидепрессанты.

Применение этих лекарств способно вызывать повреждение до 30% ДНК сперматозоидов, снизить количество клеток и их подвижность. Вопрос отмены этих препаратов перед обследованием необходимо обсудить с лечащим врачом. На качество спермы могут еще повлиять травмы яичек, а также наличие избыточного веса.

Анализы проводят по договорам с ООО "НПФ "Хеликс" (С.Петербург), ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (В.Новгород), ЗАО "Северо-Западный Центр доказательной медицины" (С. Петербург)

Подготовка к проведению спермограммы

Эякулят на анализ рекомендуют сдавать после трех или пятидневного сексуального воздержания. В период подготовки к проведению спермограммы не рекомендуют употреблять алкогольные напитки и лекарственные средства.

Накануне процедуры нежелательно производить массаж простаты и семенных пузырьков. За две недели перед сдачей материала рекомендуют отменить некоторые из принимаемых лекарственных препаратов. К ним относят: антибиотики, стероиды, пробиотики, противогрибковые, эубиотики и другие средства.

Показания к назначению исследования

Сперматограмму назначают в следующих ситуациях:

• выяснение причин бесплодного брака (подтверждение или исключение его с мужской стороны);
• после хирургических вмешательств, которые могут повлиять на сперматогенез – варикоцеле и другие;
• определение фактора, вызвавшего бесплодие у мужчины (простатит, половые инфекции, варикоцеле, гормональные расстройства, травма);
• в период подготовки к применению вспомогательной репродуктивной технологии (ИКСИ или ЭКО);
• для контроля эффективности после использования у мужчины вазэктомии – хирургического метода контрацепции;
• при подозрениях на наличие у больного урологической патологии.

Спермиограмму назначают после проведения курса терапевтического лечения с целью контроля эффективности.

Правила сбора биоматериала

Эякулят собирают путем мастурбации. Для этого используют стерильный контейнер, который выдают предварительно в лаборатории. Запрещают применять презервативы для сбора эякулята. Вещества, которые содержатся в их составе, негативно влияют на подвижность сперматозоидов. На контейнере указывают фамилию, дату, время сбора эякулята. Для получения истинных результатов спермограммы иногда ее приходится сдавать несколько раз.

Спермограмму относят к высоко доступным анализам, которые легко сдавать. Это полностью безболезненный процесс. Процедура занимает минимальное количество времени. Результат обследования супругов позволит достоверно выяснить причину бесплодия в паре по анализу. Спермограмма предоставит возможность начать раньше необходимую терапию.

Список литературы:

• Лопаткин Н.А. Руководство по клинической урологии. М., 1986.
• Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. СПб.: Интермедика, 2002. 600 с.
• Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д. и др. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. М.: Триада, 2006. 145 с.