Общий (клинический) анализ крови
Исследуемый материал: цельная капиллярная и венозная кровь
Синонимы: ОАК. Общий анализ крови, CBC without differential
Описание исследования
Развернутый общий (клинический) анализ – это изучение количественного и качественного состава крови. В ходе его дают характеристику эритроцитов, а также специфических показателей (MCV, MCHC, MCH, RDW), всех разновидностей лейкоцитов. Ведется подсчет их в процентном соотношении – лейкоцитарная формула. Подсчитывают число тромбоцитов. Определяют показатели СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Для измерения уровня гемоглобина используют колориметрический метод с применением лаурил сульфата натрия. Расчетными показателями являются эритроцитарные индексы (MCV, MCHC, MCH).
Для изучения форменных элементов крови используют метод клеточно-специфичного лизиса. Используют автоматический способ подсчета клеток. Для этого применяют кондуктометрию и методику гидродинамической фокусировки.
Подготовка к исследованию
Кровь берут для анализа утром натощак. Накануне старайтесь воздержаться от стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, перегревания и переохлаждения. Для подготовки к общему анализу крови нужно сделать следующее:
- исключите алкоголь за сутки до исследования;
- не нужно есть накануне жирные и острые блюда;
- за 8 часов до исследования запрещено примат пищу, разрешается пить негазированную воду;
- детей от 1 до 5 лет последний раз накормить разрешено за 2-3 часа до процедуры;
- запрещено курить за полчаса до исследования.
Анализ проводят до физиотерапии и приема лекарственных препаратов. В экстренных ситуациях исследование можно производить без подготовки.
Анализы проводят по договорам с ООО "НПФ "Хеликс", ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (Великий Новгород), ЗАО "Северо-Западный Центр доказательной медицины".
Список литературы
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
- Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
- Yenilmez E. D., Tuli A. Laboratory Approach to Anemia //Current Topics in Anemia. – IntechOpen, 2017.
- Haybar H., Pezeshki S. M. S., Saki N. Evaluation of complete blood count parameters in cardiovascular diseases: An early indicator of prognosis? //Experimental and molecular pathology. – 2019. – Т. 110. – С. 104267.
Частые вопросы:
Показания к назначению исследования
Общеклинический анализ крови назначают в следующих случаях:
- необходимость в скрининговом обследовании состояния здоровья при проведении профилактических осмотров;
- в рамках базового исследования перед госпитализацией в стационары;
- выявление всех видов анемий;
- проведение обследования по поводу инфекционных или воспалительных заболеваний;
- диагностика заболеваний системы крови.
Еще тестирование проводится для контроля над эффективностью проводимой терапии и течением заболеваний.
Что влияет на результаты исследования
Действие всех параметров, которые могут повлиять на качественные и количественные характеристики крови, пытаются исключить в ходе предшествующей подготовки. Когда пациент пренебрегает рекомендациями, результаты анализов будут недостоверными. К этим факторам относят следующее:
- Прием пищи. Содержание форменных элементов в крови повышается или изменяются свойства крови вследствие постабсорбционных эффектов сразу после еды. Прием жирных и мясных блюд накануне тестирования способствует изменению показателей: увеличивается количество лейкоцитов, возрастает вязкость крови.
- Физическая активность. Нагрузки способны в течение суток после них изменять показатели гемостаза. Повышается скорость свертывания крови, активизируется функция тромбоцитов.
- Эмоциональный стресс. Под влиянием этого фактора возможно развитие лейкоцитоза. Происходит снижение содержания железа в эритроцитах.
Изменяет показатели еще прием некоторых медикаментов – глюкокортикоидов и других. Обезвоживание вызывает сгущение крови и увеличивается количество форменных элементов.
Расшифровка результатов
Результаты анализов не являются диагнозом и требуют расшифровки врача. Сравнение значений, которые получены, с нормальными параметрами крови позволяет им выявлять патологии, и понять какая требуется пациенту углубленная диагностика.
Референсные значения анализа крови различаются в зависимости от возраста и пола.
Гемоглобин
|
Возраст |
Пол |
Уровень гемоглобина, г/дл |
|
1 год – 5 лет |
М/Ж |
11,0–14,0 |
|
5 – 10 лет |
М/Ж |
11,5–14,5 |
|
10 – 12 лет |
М/Ж |
12,0–15,0 |
|
12 – 15 лет |
М Ж |
12,0–16,0 11,6 – 15,0 |
|
15–18 лет |
М Ж |
11,7–16,6 11,7–15,4 |
|
18 – 45 лет |
М Ж |
3,80–5,10 4,30–5,70 |
|
45 – 65 лет |
М Ж |
3,80–5,30 4,20–5,60 |
Повышение гемоглобина:
- В12-дефицитная анемия;
- гипотиреоз;
- апластическая анемия;
- аутоиммунные анемии;
- патологии печени;
- фолиеводефицитная анемия.
Повышение показателей возможно при курении, а также употреблении алкоголя. Понижение этого показателя возможно при железодефицитной анемии, анемиях при хронических заболеваниях, некоторых видах гемоглобинопатий.
Эритроциты
|
Возраст |
Пол |
Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл) |
|
1 год – 5 лет |
М/Ж |
4,10–5,30 |
|
5 – 10 лет |
М/Ж |
3,70–4,90 |
|
10 – 12 лет |
М/Ж |
3,80–4,90 |
|
12 – 15 лет |
М Ж |
3,80–5,00 4,10–5,20 |
|
15–18 лет |
М Ж |
3,90–5,10 4,20–5,60 |
|
18 – 45 лет |
М Ж |
3,80–5,10 4,30–5,70 |
|
45 – 65 лет |
М Ж |
3,80–5,10 4,30–5,70 |
Эритроцитоз бывает ложным и истинным. При ложном – снижается количество жидкой части крови из-за разных причин, а число эритроцитов сохраняется на прежнем уровне. Это состояние возникает при длительной рвоте и диарее, а также ожогах большой поверхности тела.
Истинный эритроцитоз развивается при патологиях, при которых возрастает число эритроцитов в периферической крови. К ним относят:
- патологии органов дыхания;
- врождённые или приобретенные пороки сердца;
- опухоли печени, почек и надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- идиопатическая легочная гипертензия;
- синдром Пиквика;
- болезнь Вакеза;
- эритремия.
Выработка эритроцитов повышается при острых инфекциях.
Тромбоциты
|
Возраст |
Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
|
|
М |
||
|
1 день - 14 дней |
218 - 419 |
144 - 449 |
|
14 дней - 4,3 недели |
248 - 586 |
279 - 571 |
|
4,3 недели - 8,6 недель |
229 - 562 |
331 - 597 |
| 8%;">
8,6 недель - 6 месяцев |
244 - 529 |
247 - 580 |
|
2 года - 6 лет |
202 - 403 |
189 - 394 |
|
6 лет - 12 лет |
150 - 400 |
|
Повышение тромбоцитов возникает при физическом перенапряжении, а также при следующих болезнях:
- воспалительных патологиях, острых и хронических;
- гемолитических анемиях;
- после перенесения хирургического вмешательства;
- после удаления селезенки;
- онкологических заболеваниях.
Снижение числа тромбоцитов возможно при беременности. Оно возникает при следующих патологиях:
- В12-дефицитная анемия;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- прием лекарственных препаратов;
- спленомегалия;
- врождённые тромбоцитопении;
- аутоиммунные болезни;
- фолиеводефицитная анемия.
Еще при выполнении общеклинического анализа крови оценивается количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, скорость оседания эритроцитов, наличие с-реактивного белка и другие параметры.
Цены
-
Общий (клинический) анализ крови развернутый
420 р.
-
Взятие крови из периферической вены
150 р.