ВИЧ-инфекцию относят к медленно прогрессирующим болезням. Ее вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Инфекция разрушает иммунные клетки, которые несут на своей мембране рецепторы типа CD4. К ним относят: Т-хелперы, макрофаги, дендритные клетки, моноциты, клетки Лангерганса, клетки микроглии. Иммунная система не может обезвреживать грибки, вирусы и бактерии.

У пациента со временем формируется синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Организм человека не может защититься от развития опухолей. У больного возникают оппортунистические заболевания, которых не бывает у людей с обычным иммунным ответом. В норме они протекают легко и быстро излечиваются, а у больных СПИД эти болезни с трудом поддаются лечению и могут закончиться летально.

Описание исследования, его важность

Сейчас в Российской Федерации стандартной процедурой для выявления ВИЧ-инфекции считают обнаружение антител к этому вирусу при помощи ИФА тест-систем. Если зафиксирована положительная реакция ИФА, приступают ко второму уровню диагностики. Производят реакцию иммуноблоттинга, чтобы определить специфичность выявленных антител.

Важность своевременного проведения состоит в том, что течение ВИЧ-инфекции характеризует длительное отсутствие специфичных симптомов заболевания. Спустя три или шесть недель после заражения у пациента начинается острая фаза инфекции, которая длится от одной до двух недель. Неспецифичность симптомов позволяет думать, что это обычная ОРВИ.

В это время человека беспокоит лихорадка. У него увеличиваются лимфатические узлы. Пациента беспокоит головная боль и дискомфорт в суставах. Острая фаза болезни сменяется длительным бессимптомным периодом. Он продолжается до десяти лет и более. Симптомы возникают вновь, когда вирус начинает интенсивно размножаться.

Если у человека появляется значимое поражение иммунных клеток, заболевание переходит в развернутую стадию. Симптомы ВИЧ-инфекции отчетливо проявляются на поздних стадиях патологического процесса, когда уже лечение становится неэффективным.

Это обусловливает важную роль диагностике ВИЧ-инфекции лабораторных методов выявления вируса. Своевременное обнаружение и раннее начало терапии продляет жизнь таких пациентов и сохраняет ее качество.

Методы диагностики

Сейчас для лабораторной диагностики ВИЧ используют двухуровневый подход с применением косвенных и прямых тестов. Косвенные тесты в крови пациента выявляют специфические антитела к ВИЧ-инфекции. Прямые исследования определяют сам вирус и степень вирусной нагрузки. Стандартная программа диагностики ВИЧ-инфекции включает следующие лабораторные методы:

• Иммуноферментный анализ. Показывает результат после инфицирования только спустя несколько недель. Этот вид тестирования выявляет антитела к вирусу, которые образовались в организме больного, а не сами вирусные частицы.
• Иммунный блоттинг. При помощи теста определяют присутствие в организме антител к ВИЧ. Результат исследования бывает положительный, отрицательный или неопределенный. Положительный результат теста в подавляющем большинстве случаев сигнализируют, что в крови присутствует ВИЧ.
• Экспресс-тест ИХА. Современная методика экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции. Она сокращает время анализа до пятнадцати минут. С его помощью получают результаты тестирования с высокой степенью достоверности.

Тесты позволяют не только выявить ВИЧ. Они нужны для подбора комбинаций антиретровирусных препаратов. С их помощью осуществляют контроль над эффективностью лечения.

Показания к прохождению диагностики

Показаниями к назначению тестирования на ВИЧ служит следующее:

• лихорадка, длящаяся более месяца;
• необъяснимая потеря веса более 10% массы тела;
• волосатая лейкоплакия языка;
• увеличение двух и более лимфоузлов свыше месяца;
• затяжные и рецидивирующие пневмонии, которые не поддаются терапии;
• сепсис;
• затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные патологии;
• подострый энцефалит с развитием слабоумия;
• рецидивирующая пиодермия;
• диарея, длящаяся более месяца;
• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы у женщин с неясной этиологией.

Исследование рекомендуют сделать лицам из групп риска: употребляющим внутривенно наркотики, часто меняющим половых партнеров без использования средств защиты.

Анализы проводят по договорам с ООО "НПФ "Хеликс", ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (Великий Новгород), ЗАО "Северо-Западный Центр доказательной медицины".