Методика определения: микроскопия.
Материал для исследования: средняя часть струи утренней мочи.
Синонимичные названия: Urine analysis, проба Нечипоренко, UA, Urine, Microscopic Examination.
Анализ по Нечипоренко — одна из методик лабораторного изучения состояния мочи, которая выявляет патологии почек или мочевых путей. В ходе анализа определяют число клеток, таких как лейкоциты, цилиндры, эритроциты. Его назначают после выявления отклонений в результатах общеклинического анализа.
С помощью этого исследования врач выявляет форменные элементы в моче, которые указывают на наличии патологического процесса точнее, чем другие анализы. Его проводят при помощи микроскопии. При пробе Нечипоренко считают количество элементов в определенном объеме.
Клеточные элементы появляются в моче, так как при части заболеваний поврежден почечный фильтр. Множество эритроцитов указывает на разрушение почечных клубочков. Клетки крови в моче обнаруживают при повреждении тканей мочевыводящего тракта, наличии камней, воспалений или новообразований.
Кровь проникает в мочу при повреждении лоханок, а также мочевого пузыря, мочеточников, уретры. При повреждениях почек выявляются эритроцитарные цилиндры или выщелоченные эритроциты.
Они представляют собой белковые формирования и образуются из клеточного материала в условиях изменения свойств мочи. Они скапливаются в канальцах почек и воспроизводят их форму. Эпителий канальцев образует эпителиальные цилиндры. Разрушенные клетки эпителия вместе с лейкоцитами формируют зернистые тельца.
Восковые цилиндры образуются путем перерождения зернистых. Их наличие говорит о тяжелом расстройстве функции почек. Они возникают при развитии почечной недостаточности. Гиалиновые цилиндры образуются из белка и свидетельствуют о протеинурии.
Они образуются при участии белка Тамма – Хорсфолла, присутствующего в норме в нестабильной форме внутри почечных канальцев. Он защищает почки от инфекции. В норме гиалиновые цилиндры обнаруживают после интенсивных физических нагрузок.
У здоровых людей лейкоциты обнаруживают в моче в малом количестве. Их уровень увеличивается при воспалительных патологиях мочевыводящей системы, инфекциях мочеполовых путей и острых системных болезнях. Лейкоциты проникают в зону воспаления сквозь поврежденные ткани.
При лейкоцитурии проводят бактериологический анализ мочи, чтобы уточнить этиологию болезни и назначить адекватную терапию. Пробу Нечипоренко назначают при необходимости дифференциальной диагностики гломерулонефрита и пиелонефрита.
Тест по Нечипоренко предназначен для выявления воспаления в органах мочевыводящих путей. Еще его назначают для следующего:
Исследование назначают для контроля эффективности терапии болезней, поражающих органы мочевыводящей системы.
Анализы проводят по договорам с ООО "НПФ "Хеликс", ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» (Великий Новгород), ЗАО "Северо-Западный Центр доказательной медицины".
